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白血病 - Coggle Diagram
白血病
臨床症狀
神經系統:頭痛、意識程度變化、腦神經障礙潛在合併症:蛛網膜下腔出血、視網膜出血
呼吸系統:運動性呼吸困難、咽炎、喉嚨痛。潛在合併症:肺出血
腸胃系統:無食慾、噁心、口腔潰瘍、口腔感染、牙齦增生。潛在性腸胃道出血
泌尿系統:泌尿道感染、血尿。潛在合併症:腎功能損傷或衰竭
心血管系統:心搏過速、心悸、心雜音、血腫。潛在合併症:出血、血栓性靜脈炎
血液系統:貧血、血小板減少、白血球減少、流鼻血。潛在合併症:瀰漫性血管內凝血
免疫系統:頻繁或反覆感染、淋巴腺病變。潛在合併症:敗血症、膿瘍
皮膚系統:皮膚及黏膜蒼白、瘀斑、紫斑、挫傷、潰瘍。
骨骼肌肉系統:軟弱，當骨骼衰竭時會有骨骼壓痛、關節痛
代謝過程:體重減輕、夜間盜汗、寒顫、不安、昏睡
診斷檢查
血液檢查
白血球計數
白血球分類計數
紅血球檢查
血小板計數
細胞化學染色檢查
過氧化酶染色:或稱為骨髓過氧化酶染色，用於鑑定AML與ALL
蘇丹黑染色
非特異性酯酶
浸潤器官的檢查
骨髓液可能浸潤著不成熟的細胞，當脊髓液呈現低血糖值或高蛋白質時，可能有血癌細胞浸潤或發炎發生
淋巴結切片:慢性淋巴性白血病可能呈現瀰漫性淋巴癌、淋巴球小且無分裂之病理型態
骨髓檢查
經由骨髓抽吸術及骨髓切片來獲得確定診斷
血清生化檢查
包括肝功能、腎功能、尿酸值、電解質等
染色體檢查
骨髓細胞培養
急性
淋巴性白血病
特徵
好發於兒童及年輕人
淋巴球增生，骨髓呈特高細胞性(>90%)，細胞多屬於不成熟，紅血球、血小板可能減少
可能會浸潤中樞神經系統
骨髓性白血病
特徵
好發於老年人，也可能發生於兒童及年輕成人
與毒素、基因異常與癌症治療的關係密切
骨髓及脾臟的骨髓母細胞無法控制的增生，嗜中性球減少，血小板減少，最後會出現貧血
慢性
淋巴性白血病
特徵
好發於50歲以上成人
發作及病程皆緩慢。常在常規檢查被發現
小且異常的成熟淋巴球增生及聚積在骨髓、周邊血液、器官內
骨髓性白血病
特徵
好發於成人(30~40歲)
早期無症狀，多在常規抽血時被發現
病程早期緩慢且穩定，進展到加速期可能需要3~4年
骨髓增生，顆粒白血球增加
出現費城染色體可確定診斷
暴露於大量放射線易引發此症