Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้านปัจจุบันพยาบาล, จุฑาภรณ์ นครไพร 611410066-1 -…
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นด้านปัจจุบันพยาบาล
Decision A : patient dying?
ESI 1 : 1-3%ของผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน
ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยเร่งด่วน
Cardiac arrest
SpO2 < 90
Severe bradycardia ortachyc ardia with signs of hypoperfusion
Chest pain, pale, diaphoretic, blood pressure 70/palp
Weak and dizzy, heart
rate = 30
ต้องต้องได้รับการรักษาโดยเร่งด่วน (life-saving intervention)
การเปิดทางเดินหายใจ (Secureairway)
การช่วยหายใจ (Maintainbreathing)
การช่วยเหลือระบบไหลเวียนโลหิต (Support circulation)
การประเมินและให้การรักษาเกี่ยวกับการรับรู้ตัวที่ลดลงเฉียบพลัน
ESI 2 เจ็บป่วยรุนแรง
เสี่ยง/ซึม /ปวด
3 Questions
ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหรือ
ไม่
ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกตัว
สับสน ซึม เฉียบพลันหรือไม่
ผู้ป่วยมีอาการปวดมากหรือไม่สุข
สบายหรือไม่
ESI 3 เจ็บป่วยปานกลาง(Urgent)
ESI 4 เจ็บป่วยเล็กน้อย
ESI 5 เจ็บป่วยทั่วไป(Non-urgent)
กิจกรรมที่ไม่นับ
ทำแผล
ฉีด TT , verolab, PCEC
Hct, DTX
ยารับประทานกลับบ้าน
Sling, splint , cold-pack
ทรัพยากรที่ต้องใช้หรือกิจกรรมที่ต้อง
ทำที่ ER
CBC , electrolye ถือเป็นประเภทเดียวกันนับเป็น 1 อย่าง
CXR, CBC คนละประเภท ถือเป็น 2อย่าง
CXR, consult แพทย์เฉพาะทาง นับเป็น 2อย่าง
Plain KUB, CT-abdomen, UA, CBCคนละประเภท นับเป็น 3 อย่าง
ผู้ที่คาดว่าจะได้รับการ admit ถือเป็น 1กิจกรรม
ตัวอย่างแนวโน้มที่ต้องทำกิจกรรมมากกว่า
1 อย่าง
ไข้ ปวดท้องน้อยด้านขวา (Acute appendicitis) (CBC +UA +consult, admit ฯลฯ)
ปวดท้องลิ้นปี่ ดื่มสุราประจำ (Acute pancreatitis)(amylase+ ฉีดยาฯลฯ)
ไหล่หลุด (x-ray , ดึงไหล่ , ฉีดยา)
บวมผิดรูปหน้าแข้ง (film + ใส่เฝือก)
ตัวอย่างแนวโน้มที่ต้องทำกิจกรรม 1
อย่าง
แผลฉีกที่อาจต้องเย็บ
ข้อเท้าพลิก ไม่ผิดรูป บวมเล็กน้อย (x-ray)
ปัสสาวะแสบขัด ไม่มีไข้ (UA)
ปัสสาวะไม่ออก ต่อมลูกหมากโต (retained foley’s
ตัวอย่างผู้ป่วย non-urgent
HT ยาหมด
ไอ เจ็บคอ ผู้ป่วย look well
ปวดหัวไมเกรนเล็กน้อย
ปวดท้องลิ้นปี่ เล็กน้อย
ปวดหลังเล็กน้อย
ถ่ายเหลวเล็กน้อย
ผิวหนังอักเสบ
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นใน
ภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อย
1 ภาวะฉุกเฉินทางอายุรกรรม
2 ภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม
ภาวะฉุกเฉินทาง ตา
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยทางอายุรกรรม
การช่วยฟื้นคืนชีพ
หมดสติ เป็นลม ชัก และภาวะช็อก
การได้รับสารพิษ
งูกัด สัตว์กัด ผึ้ง ต่อ แตน ต่อย
การหยุดหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตไม่ทำงาน
จุฑาภรณ์ นครไพร
611410066-1