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Instrumentación cervical
Placa cervical anterior
generalidades
disminuye fuerzas de compresión y cizallamiento
injerto oseo: evita migración
se aplican al área que requiere apoyo
tipos
Placa restringida o estática
Placa de bloqueo de columna cervical (CSLP)
no necesitan penetrar la pared posterior del cuerpo vertebral
el ángulo del tornillo no puede variar
existe CSLP pequeña
placa contornillos de ángulo fijo
CSLP de ángulo variable
permite variabilidad de 20° en el angulo placa tornillo
40° de conversion de tornillo
Direccion elegida por el cirujano
Placa de bloqueo cervical anterior(ACLP)
bloqueo de un solo paso
cabeza es cónica roscada: permite bloquear en un ángulo fijo. se usa en fracturas
placas dinámicas e hibridas
placa vectra
carga compartida, perfil bajo, estabilidad intrínseca, bloqueo en un solo paso y ángulo variable
sistema restringido: usando todos los tornillos de angulo fijo
sistema hibrido: combinación de los dos tornillos
placa dinámica con capacidad de traslacion (Vectra T)
permite traslación, no se mueve
fijación multinivel de enf degenerativas con o sin corporectomia
tornillos
tornillos 4.0mm o 4.5mm
colores
ángulo fijjo: azul (4.5mm)
ángulo variable: violeta (4.0mm)
placa H
riesgo de lesiones en la medula, esofago
después se creo la DCP Y tornillos de titanio (unicortical)
estabilidad mecánica
como contrafuerte: flexion y banda de tension en extension
proteccion de la funcion neurologico
seguridad al injerto oseo
no hay estabilidad intrinseca
fijación posterior
placas gancho
construcción pretensada
fuerzas de compresión: tornillos
estabilidad primaria
contorno exacto: adaptarse
sistema de placas
usa placas o varillas y tornillos
fijacion segmentaria con mayor rigidez
sistema de varilla-tornillo
sistema cervifix y Starloc
modulares: abrazaderas y ganchos
cualquier segmento y dirección
preensambladas
sist. de tornillo poliaxial de carga superior o Axon
flexibilidad mayor
angulacion de 30° en todas las direcciones
modularidad de los sist. de fijacion posterior
todos son compatibles
modularidad extensa
