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Apoyo psicológico en desastres - Coggle Diagram
Apoyo psicológico en desastres
Desastre
en 2003 una de cada 25 personas fue afectada por algún desastre
Mayor vulnerabilidad por
crecimiento poblacional
urbanización
pobreza
cualquier emergencia que sobrepase las capacidades de respuesta local
Centro de Colaboración de la OMS para el Estudio de la Epidemiología de los Desastres (CRED)
Haber cobrado 10 o más vidas
Haber afectado a 100 o más personas
Haber obligado a declarar estado de emergencia
Haber obligado a solicitar apoyo internacional
afectados desarrollaran psicopatología
distrés subclínico
trastorno por estrés agudo
trastorno por estrés post traumático (TEPT)
depresión mayor
aumento del consumo de alcohol y drogas
trastornos de ansiedad
fase temprana de respuesta al desastre (Primeros 3 meses)
niveles de atención
Nivel I. Difusión
Afectados
desconocen de su disponibilidad de atención psicológica
No reconocen síntomas de trastornos mentales
necesario que toda la comunidad conozca la oferta de atención psicológica y los primeros síntomas que indican una patología psiquiátrica
Estrategias
programas de psicoeducación televisión o la radio
desplegando panfletos en las cercanías
designar un Oficial de Difusión
coordina los medios de comunicación
informar a la población acerca de la evolución del desastre
Evita
Incertidumbre
Revictimización
no evitar el pánico de masas
Provoca caos y descontento social
Nivel II. Apoyo social
psicoterapia o la farmacoterapia no puede beneficiar a todos los afectados
Atención en los Centros de Afluencia de Público
Primeros Auxilios Psicológicos
seguridad
confort
monitorizar el estado emocional
facilitar el retorno a las rutinas
orientar en el uso de los recursos disponibles
no forzar a los afectados a hablar de sus sentimientos
no reducen el desarrollo de trastornos psiquiátricos posteriores y podrían aumentarlos
screening psicológico
identificar
afectados en riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos
afectados que presenten alguna emergencia psiquiátrica
A aquellos que necesiten ser derivados a atención médica.
Nivel III. Manejo médico general
Atención a población derivada desde los Centros de Afluencia de Público
por
médicos generales y de urgencia
Donde
Puestos Médicos Avanzados
hospitales de baja complejidad
hospitales de campaña de las Fuerzas Armadas
Objetivos
Estabilizar los síntomas psicológicos invalidantes
¿Cuáles son?
insomnio pertinaz
irritabilidad marcada
crisis de pánico
crisis de angustia
Uso de benzodiazepinas
diazepam o clonazepam
No uso de antipsicóticos.
Efectuar el diagnóstico psiquiátrico
Criterios diagnósticos del DSM-IV62
reducir el riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático
Derivar al manejo psiquiátrico general si corresponde.
todos los pacientes que deberían ser controlados dos semanas después del trauma
Nivel IV. Manejo psiquiátrico general
por profesionales bien entrenados :
en lugares que permitan la continuidad del tratamiento
centros psiquiátricos generales
internación del paciente, en caso de emergencia psiquiátrica
psicoterapias
primera línea de tratamiento
más eficaces que la farmacoterapia
potenciar el efecto de la farmacoterapia
menor abandono de tratamiento
implementarse en dos forma
terapia cognitivo-conductual
eye movement desesitization and reprocessing (EMDR).
uso de psicofármacos
Cuando el paciete
no ha respondido a la psicoterapia
se rehúsa a participar de ella
Tiene contraindicada la psicoterapia
Tiene depresión mayor
Nivel V. Manejo psiquiátrico por expertos
Uso de inhibidores de la mono-amino-oxidasa (IMAO)
sólo cuando otros antidepresivos han fallado
Adición de olanzapina y risperidona
útil en los síntomas de intrusión
ácido valproico