Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Trastornos de la Conducta Alimentaria, image, image, image, image, image,…
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Definición
se caracterizan por una insatisfacción con el propio cuerpo relacionada con una valoración exagerada de un ideal de cuerpo delgado, asociada a patrones disfuncionales de cognición y conductas de control de peso.
Tipos
Anorexia Nerviosa
incluye una valoración exagerada del volumen y la forma del cuerpo, con una búsqueda implacable de la delgadez.
Tipo restrictivo
Restricción de la ingesta de alimentos, combina el adelgazamiento voluntario excesivo por medio de una dieta y la práctica compulsiva de ejercicio físico.
Tipo purgativo
Pacientes pueden comer vorazmente de modo intermitente pero luego tratan de eliminar las calorías a través de los vómitos o el consumo de laxantes, persistiendo en su intenso deseo de delgadez.
Bulimia Nerviosa
se caracteriza por episodios de consumo de grandes raciones de comida en un periodo breve (atracones), seguido de vómitos compensadores.
El uso de laxantes, el ejercicio físico o el ayuno para eliminar del organismo los efectos de los atracones en un esfuerzo por evitar la obesidad.
Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimento.
Ingestión de alimentos se encuentra limitada o se evita debido a experiencias negativas con los alimentos o a las características organolépticas de la comida.
Epidemiología
Formas clásicas de la Anorexia Nerviosa se presentan en particular en mujeres a principios o mediados de la adolescencia.
Bulimia nerviosa tiene tendencia a aparecer a finales de la adolescencia.
Pacientes femeninas representan aprox el 85% de todos los pacientes con un diagnóstico de TCA.
Raza y la etnicidad parecen moderar la asociación entre los Factores de riesgo y los trastornos de la ingesta alimentaria.
Riesgo de desarrollar un TCA parece mediado a través de la predisposición genética a la ansiedad, la depresión o los rasgos obsesivo-compulsivos.
Patogenia
Aparición de los TCA en coincidencia con los procesos que acontecen en la adolescencia.
Desequilibrio de los neurotransmisores (serotonina y la dopamina)
Factores predisponentes
Aumentan el riesgo de su desarrollo.
Se relacionan con procesos del desarrollo de la adolescencia.
Factores perpetuadores
Inducen la persistencia del trastorno de la conducta alimentaria.
Dieta y restricciones de ingesta
Cuando son persistentes, los efectos biológicos del ayuno y la desnutrición.
Disminución de la reactividad emocional.
Conductas patológicas
Clínica
Característica fundamental de los TCA es la estimación exagerada del tamaño y la forma del cuerpo.
Estrategias para controlar el peso
Bulimia Nerviosa: Prevenir un > de peso.
Anorexia Nerviosa: < de peso
Anorexia Nerviosa
Mareos , confusión :check:
Pelo seco y frágil :check:
Vello de tipo lanugo :check:
TA, FC < :check:
Hipotensión ortostática :check:
Caquexia :check:
< leuco, < glucosa >colesterol > carotenos :check:
Retención de heces :check:
Acrocianosis :check:
Amenorrea :check:
Emanciación muscular :check:
Disminución de RTP :check:
Osteoporosis :check:
Piel seca :check:
Edema : :check:
Retraso de crecimiento :check:
Hipotermia :check:
Bulimia Nerviosa
Aumento de glándula salival :check:
Erosión del esmalte :check:
Esofagitis :check:
Arritmias :check:
Callos :check:
< K > CO2, amilasa :check:
Diarrea :check:
Edema :check:
Dx
Clinico ; Anomalías de las pruebas de laboratorio son resultado de la desnutrición, los hábitos utilizados para el control del peso (consumo de laxantes, inducción de vómitos).
Lab
hemograma completo, una velocidad de sedimentación (que debe ser normal) y un perfil bioquímico.
Anomalías habituales en los TCA: Leucopenia con Hb normal. Forma leucocitaria normal; alcalosis metabólica hipoclorémica (por vómitos intensos); ligero aumento de la concentración de enzimas hepáticas, del colesterol y del cortiso.
Valores bajos de gonadotropinas y de glucosa sanguínea. Valores normales de proteínas totales, albúmina y de función renal.
Hospitalización : Anorexia Nerviosa
Físicas y Lab
FC < 50
Presión arterial <80/50 mmHg
Hipotensión ortostática con una disminución >10 mmHg ó> 25 lpm
Otras alteraciones del ritmo cardíaco
Hipo K, HipoP, Hipoglucemia
Deshidratación
T°corporal <36,1
<del peso por debajo del 80% del peso corporal
Compromiso hepático, cardiaco o renal
Psiquiátricas
Intento de suicidio y planes de suicidio
Falta de motivación para el restablecimiento (en la familia y en el paciente)
Preocupación por ideas egosintónicas
Trastornos psiquiátricos coexistentes
Otras
Requiere supervisión después de las comidas y cuando utiliza el baño Fracaso del tratamiento ambulatorio (hospital de día)
Tto
Modelo Biopsicosocial
Relacionar las conductas de estos trastornos con los signos y síntomas puede > la motivación para cambiar.
Nutrición y Actividad física
Anorexia Nerviosa y bajo peso, se debe tratar de >gradualmente el peso corporal a un ritmo de alrededor de 250-500 g/semana
El objetivo de pacientes con bulimia nerviosa es estabilizar la ingesta alimentaria.
Derivación a centros de salud mental
En el tratamiento de la anorexia nerviosa en niños y adolescentes la única estrategia terapéutica con eficacia basada en la evidencia es el tratamiento basado en la familia.
Equipo interdisciplinario
