Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรค COVID -19, ในโรงพยาบาล, โรคอุบัติใหม่ :explode:, 133066269…
โรค COVID -19
สาเหตุ / ปัจจัย
-
สัตว์ที่ทำให้เกิดโรค : จากการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมในระยะแรกชี้ให้เห็นว่าเชื้อโรคมีต้นกำเนิดมาจากค้างคาว, ตัวลิ่น (Pangolin)
-
-
การรักษา
-
ยารักษา
Favipiravir จากการศึกษาหลายรายงานพบว่า ยาช่วยลดปริมาณไวรัสได้ดี จึงควรให้ยาโดยเร็วก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอาการหนัก (ลดความรุนแรงของโรค)
-
-
-
-
-
โรคอุบัติใหม่ :explode:
โรคไข้หวัดนก
แนวทางการแก้ไข
-
-
ให้คำแนะนำแก่ผู้เดินทางไปพื้นที่มีรายงานผู้ป่วยหรือสัตว์ปีกติดเชื้อ และปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันโรคไข้หวัดนก
-
-
-
-
-
-
-
โรคอีโบลา
สาเหตุของโรค
เกิดจากการติดเชื้อไวรัสอีโบลา มนุษย์ได้รับเชื้อครั้งแรกจากการสัมผัสเลือดของสัตว์พาหะ เช่น ค้างคาวผลไม้ หรือลิงชิมแปนซี เป็นต้น หลังสัมผัสเชื้อจะเริ่มมีอาการใน 2-21 วัน (ระยะฟักตัว) อาการจะคล้ายกับไข้เลือดออก คือ มีไข้ ไอ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว แต่อาการจะรุนแรงขึ้นมีเลือดออก ตาเหลืองตัวเหลือง การทำงานของอวัยวะภายในล้มเหลว อัตราการเสียชีวิต 50 - 90%
-
-
อุบัติการณ์ของโรค
พบการแพร่ระบาดครั้งแรกเมื่อปี 1976 ที่ประเทศคองโก มีผู้ติดเชื้อ 318 ราย เสียชีวิต 280 ราย (motality rate 88%)
มีการระบาดครั้งใหญ่ในปี 2014-2016 ในประเทศคองโก, กินี และเซลาลีโอน มีผู้ติดเชื้อรวม 28610 ราย เสียชีวิต 11308 ราย (motality rate 39%)
-
แนวทางการป้องกัน
-
-
-
-
-
-
"VACCINE" วัคซีน Ervebo ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันไวรัสอีโบลาสายพันธุ์ Zaireได้ โดยในเดือนธันวาคม 2020 ได้รับการอนุมัติโดย WHO
โรคซาร์ส
ระบาดวิทยา
สถานการณ์ในประเทศไทย
วันที่ 9 กรกฎาคม พ.ศ. 2546 พบผู้ป่วยยืนยัน 1 ราย ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2546 ผู้ป่วยเป็นแพทย์ชาวอิตาลีที่ไปสอบสวนโรคดังกล่าวที่กรุงฮานอยแล้วมีอาการป่วย ในขณะที่กำลังเดิน
ทางมาประเทศไทยไม่พบการแพร่ระบาดในชุมชน
สถานการณ์ทั่วโลก
เกิดการระบาดครั้งแรกในมณฑลกวางตุ้งของประเทศจีนประมาณปลายปี พ.ศ. 2545
จนกระทั่ง ณ วันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2546 มีการแพร่ระบาดไปยัง 29 ประเทศ
รวมมีรายงานป่วย 8,098 ราย และเสียชีวิต 774 ราย อัตราป่วยตายร้อยละ 9.6
-
การแพร่การติดต่อโรค
การสัมผัสใกล้ชิด การดูแล,การอาศัยอยู่ร่วมกันผ่านทางละอองฝอยจากการ ไอ จาม
-
-
-
การรักษา
เมื่อรับผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการสั่งยารักษา ให้สั่งยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมเชื้อ
community-acquired pneumonia จนกว่าจะวินิจฉัยแยกโรค Acute Respiratory Distress Syndrome: ARDS ได้ การใช้ยาไรบาวิริน (Ribavirin) ตัวเดียวหรือใช้ร่วมกับสเตียรอยด์
ความหมาย
ซาร์ส หรือ SARS* ย่อมาจาก Severe acute respiratory distress syndrome หรือเรียกโรค โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง
แนวทางแก้ไข
มาตรการป้องกันการระบาด
-
ให้ความรู้กับประชาชนผ่านทางสื่อสาธารณะ เรื่อง
อันตรายจากโรคซาร์ส คำนิยาม ของผู้สัมผัส ลักษณะ
อาการทั่วไป และการหลีกเลี่ยงการสัมผัสโรค รวมทั้ง ให้มีโทรศัพท์สายด่วนเพื่อการติดต่อสื่อสาร
-
มาตรการป้องกันโรค
บุคลากรที่ทำงานด้านคัดแยก (Triage process) ต้องใส่หน้ากาก (N/R/P 95/99/100 หรือ FFP 2/3 หรือเทียบเท่าตามมาตรฐานอุตสาหกรรม) พร้อมเครื่องป้องกันตา ต้องล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังสัมผัส
ผู้ป่วย
ล้างมือบ่อยๆ และเตรียมนํ้าสะอาดไว้ให้พร้อม ต้องล้างมือก่อนและหลังการสัมผัสผู้ป่วย หรือมีการปนเปื้อนหรือเมื่อถอดถุงมือ นํ้ายาฆ่าเชื้อที่ผสมแอลกอฮอล์ก็สามารถใช้ทำความสะอาดได้
-
ติดตามผู้สัมผัส หรือบุคคลที่ให้การดูแลอาศัยอยู่ร่วมกันหรือสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจของเหลวจากร่างกายและ/หรือสิ่งขับถ่ายเช่น อุจจาระของผู้ป่วยหรือผู้ที่สงสัยว่าป่วยหรือผู้ที่
อาจจะเป็นโรคซาร์ส
ลักษณะโรค
โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ร่วมกับอาการทางเดินอาหาร เชื้อที่เป็นสาเหตุ คือ เชื้อไวรัส โคโรน่า (Coronavirus)
-
-
โรค MERS CoV
ระบาดวิทยา
สถานการณ์ในไทย
ข้อมูลจากกองระบาดวิทยา ตั้งแต่ปี 2558 ถึง 16 กันยายน 2562 ประเทศไทยมีผู้ป่วยสงสัยโรคทางเดิน หายใจตะวันออกกลาง (PUI MERs) สะสมจานวน 1013 ราย เป็นเพศชาย 532 ราย หญิง 475 ราย โดยเป็นผู้ป่วยยืนยัน 3 ราย
สถานการณ์ในโลก
องค์การอนามัยโลก ภูมิภาคทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก (Eastern Mediterranean Region) รายงานข้อมูลโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง หรือโรคเมอร์ส (MERS) พบว่าในปี 2562 ข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม – 31 ตุลาคม 2562 พบผู้ป่วยสะสม 143 ราย และเสียชีวิต จำนวน 44 ราย ท้ังน้ีต้ังแต่เดือนกรกฎาคม 2555 – ตุลาคม 2562 ทั่วโลกมีผู้ป่วยรวม 2,482 ราย เสียชีวิต 854 ราย กระจายใน 27 ประเทศ โดยพบผู้ป่วยในประเทศซาอุดิอาระเบียมากที่สุด จานวน 2,090 ราย เสียชีวิต 776 ราย คิดเป็นอัตราป่วยตาย ร้อยละ 37.1
ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 76 โดยกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง ท่ีมักจะพบว่าเป็นผู้ป่วยรายแรก (primary case) ยังคงเป็นกลุ่มอายุ 50-59 ปี ส่วนกลุ่มอายุ 30-39 ปี มักจะพบว่าเป็นผู้ติดเชื้อจากผู้ป่วยรายแรก (secondary case) (ดังภาพที่ 2) และผู้เสียชีวิต 3 รายท่ีพบในสัปดาห์ ที่ผ่านมา อยู่ในกลุ่มอายุ 70 – 79 ปี
สาเหตุ / ปัจจัย
โรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัส โนเวิล โคโรน่า (novel coronavirus) ที่พบครั้งแรกในซาอุดิอาระเบียเมื่อปี 2012 โดยมีกลุ่มย่อยของโคโรน่าไวรัสอยู่ 3 กลุ่มหลัก ๆ คือ: แอลฟา (α), บีตา (β) และแกมมา (γ) โรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS-CoV) เป็นโคโรน่าไวรัสกลุ่มบีตา
ผู้คนอาจได้รับเชื้อเมื่อสัมผัสสัตว์ (โดยเฉพาะอูฐ) สภาพแวดล้อม หรือผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อคนอื่น ๆ (เช่น ในโรงพยาบาล) ตามข้อมูลในปัจจุบัน โรค MERS-CoV สามารถแพร่กระจายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งได้ผ่านการสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ผลการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ยังสนับสนุนว่าอูฐนั้นเป็นสัตว์ที่เต็มไปด้วยการสะสมของโรค MERS-CoV และเป็นพาหะของการติดเชื้อโรคสู่มนุษย์
-
การรักษา
1) การรักษาเฉพาะ
การให้ยาต้านไวรัส
ยังไม่มียาต้านไวรัส เนื่องจากโรค MERS-CoV เป็นโรคอุบัติใหม่ ข้อมูลการใช้ยาต้านไวรัสค่อนข้างจeกัด ยังไม่มีรายงานยาเฉพาะที่ใช้รักษาที่ชัดเจน ส่วนยาต้านไวรัส Ribavirin
แต่กรณีที่ผู้ป่วยมีไข้สูง ร่วมกับอาการปอดบวม หลังจากเก็บตัวอย่างส่งตรวจหาเชื้อ ถ้าผู้ป่วยอาการรุนแรง ระหว่างรอผลการตรวจ แนะนำให้ยาต้านไวรัส Oseltamivir
การให้ยาปฏิชีวนะ
ควรพิจารณาให้เป็นรายรายไป กรณีที่ไม่สามารถแยกอาการปอดบวมจากสาเหตุแบคทีเรียได้ หรือกรณีพบปอดบวมจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
-
อาการของโรคเมอร์ส
-
อาการทางระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก หากอาการรุนแรงจะมีอาการหายใจเร็ว หอบเหนื่อย แน่นหน้าอก เป็นต้น
-
-
การป้องกัน
-
-
-
หลีกเลี่ยงการสัมผัสอย่างใกล้ชิด เช่น การจูบหรือการกอดกับผู้อื่น รวมถึงไม่ใช้ของส่วนตัว เช่น แก้วน้ำ จานชามหรือช้อนส้อมร่วมกัน
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
