Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะกลุ่มอาการโรคไต (Nephrotic syndrome) - Coggle Diagram
ภาวะกลุ่มอาการโรคไต (Nephrotic syndrome)
พยาธิ
เมื่อมีโปรตีนรั่วออกไปในปัสสาวะจำนวนมากร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์อัลบูมินได้เร็วพอจึงเกิดภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำลงเป็นผลให้แรงดึงดูดน้ำในพลาสมาต่ำลงจึงทำให้น้ำในหลอดเลือดออกไปอยู่ในช่องว่างระหว่างเซลล์ในเนื้อเยื่อเกิดอาการบวมการที่มีน้ำออกจากหลอดเลือดมีผลทำให้จำนวนพลาสมาลดลงร่างกายจะต้องปรับตัวให้อยู่ในภาวะปกติโดยการกระตุ้นระบบเรนิน-แอนจิโอแทนซิน-อัลโดสเตอโรน-แอนติไดยูเรติคฮอร์โมนผลก็คือมีการดูดซึมโซเดียมกลับมาที่หลอดเลือดฝอยของไตส่วนปลายมากขึ้นในขณะเดียวกันผลของแรงดึงดูดของพลาสมาลดลงจะกระตุ้นให้มีการสร้างไลโปโปรตีนจากตับมากขึ้นทำให้มีโคเลสโตรอลและไตรกลีเซอรไรด์สูงทำให้มีไข้มากในปัสสาวะขณะเดียวกันพบมีคาสท์ไขมันปนอยู่ในปัสสาวะด้วย
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติที่ไต(Primary nephrotic cause)
เกิดร่วมกับโรคระบบอื่นๆ(Secondary nephrotic syndrome)
อาการและอาการแสดง
มีอาการบวมบริเวณรอบดวงตา ท้อง
แขน ขา ข้อเท้า และเท้า
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
ปัสสาวะเป็นฟอง
ปวดปัสสาวะน้อยมาก
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
ท้องเสีย
การรักษา
ยาขับปัสสาวะ เช่น ฟูโรซีไมด์ สไปโรโนแลคโตน และไฮโดรคลอโรไทอะไซด์ เป็นต้น เพื่อลดอาการบวมโดยช่วยกระตุ้นให้ไตระบายของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
ยากดภูมิคุ้มกัน อย่างยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งอาจช่วยลดการอักเสบของโรคบางชนิดได้ เช่น โรคพุ่มพวง และกลุ่มอาการอะมีลอยโดซิส เป็นต้น
ยาลดคอเลสเตอรอล กลุ่มยาสแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน ฟลูวาสแตติน และโลวาสแตติน เป็นต้น ซึ่งยากลุ่มนี้จะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายได้
ยาควบคุมความดันโลหิต แพทย์อาจให้ยากลุ่มแองจิโอเทนซิน 2 รีเซพเตอร์ บล็อกเกอร์ ยาลอซาร์แทน ยาวาลซาร์แทน และยาต้านเอนไซม์ เอซีอี เช่น บีนาซีพริล แคปโตพริล อีนาลาพริล เป็นต้น เพื่อช่วยลดความดันโลหิตและลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
ยาเจือจางเลือด แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านการจับตัวของเลือด เช่น เฮพาริน วาฟาริน และดาบิกาทราน เป็นต้น เพื่อไม่ให้เลือดจับตัวกันเป็นลิ่มในหลอดเลือด และลดความเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือด
การพยาบาล
ป้องกันหรือควบคุมการติดเชื้อ
ป้องกันการแตกของผิวหนัง
ป้องกันหรือควบคุมอาการบวม
ป้องกัน Hypovolemia และ Hypokalemia
ลดการสูญเสียพลังงานลดการทำงานของหัวใจและลดอาการ Dyspnea
เสริมสร้างภาวะโภชนาการและส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกาย
ประคับประคองด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยและครอบครัว
เตรียมตัวผู้ป่วยและครอบครัวในการกลับบ้าน