PART IV: Coronary artery disease
เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจมี 2 แขนง
Left main coronary artery
Right coronary artery (RCA) จะเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาและด้านล่าง
Left anterior descending
coronary artery (LAD) เลี้ยงหัวใจด้านหน้าและกล้ามเนื้อหัวใจส่วนสำคัญของหัวใจห้องล่างซ้าย
Left circumflex artery
เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านหลังและด้านล่าง
อาการ
เจ็บเค้นอก ใจสั่น เหงื่อออก เหนื่อยขณะออกแรง เป็นลม หมดสติหรือเสียชีวิตเฉียบพลัน
อาการทางคลินิก
ภาวะเจ็บเค้นอกคงที่ (Stable angina)
ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Acute coronary syndrome)
หลอดเลือดแดง coronary ตีบ/ตัน
เกิดจากคราบไขมัน สะสมอยู่ในผนังของหลอดเลือด (Plaque)
มีผลให้เยื่อบุผนังหลอดเลือดชั้นในหนาตัวขึ้น ทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ มีการแคบลง
เลือดที่ขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปสู่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจถูกขนส่งผ่านไปได้น้อยลงหรือผ่านไม่ได้เลย
ทำให้ผู้ป่วยแสดงอาการและมีอาการแสดงของภาวะหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีอุดตัน
ลักษณะอาการของ Chest pain
ภาวะเจ็บหน้าอกแบบคงที่และเกิดอาการเรื้อรัง ( chronic stable angina)
ภาวะเจ็บหน้าอกแบบอาการไม่คงที่ (unstable angina) และภาวะกล้ามเนื้อหัวในตายแบบเฉียบพลัน (acute myocardial infarction)
ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุ
พันธุกรรม
อายุ
การสูบบุหรี่
โรคประจำตัวอื่นๆ
ขาดการออกกำลังกาย
การรักษา
การรับประทานยา เช่น ยาต้านการเกาะกลุ่มของเกร็ดเลือด
การ ทำ PCI (ใส่stent)
ทำผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือด Bypass