ความดันโลหิตสูง
สาเหตุ
อาการ
ระดับความดันโลหิตที่สูงมากขั้นวิกฤต(Hypertensive
crisis) คือมีระดับความดันโลหติ ตัง(แต่ 180/110 mmHg
พยาธิสภาพ
โรคไต
โรคต่อมไร้ท่อ
ความผิดปกติทางระบบประสาท
ภาวะเครียดเฉียบพลัน
ความผิดปกติของหลอด เลือดหลอดเลือดแข็ง
Renovascular disease
ความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์
Pheochromocytpma
ปวดศีรษะ ลักษณะอาการปวดมักจะปวดท้ายทอยโดยเฉพาะช่วงเช้าหลังตื่นนอนและมักค่อยๆดีขึ้นและหายเอง
-เวียนศีรษะมึนงงเกิดจากสมองขาดเลือดชั่วขณะ
-เลือดกำเดาไหลแต่ไม่พบบ่อย
ปัจจัยที่มีผลต่อระดับความดันโลหิต
ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ(Cardiac output)
ปริมาณเลือดในร่างกาย (Blood volume)
Resistance
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้ (non modifiable risk factor)
ปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้ (modifiable risk factor)
ประวัติครอบครัว พันธุกรรม
อายุ เพศ เชื้อชาติ
ภาวะ stressตัวการ์ตูนทำให้มีภาวะเครียดมากมาย
อ้วนมาก
สารอาหารโดยเฉพาะโซเดียม
สารเสพติดบุหรี่แอลกอฮอล์
การรักษา
ความดันโลหิตสูงมี 2 ประเภท
ตัวละความดันโลหิตและตัวรับเคมีในหลอดเลือดแดง(Arterial
baroreceptor and chemoreceptor)
การควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย
ระบบเรนนินแอนจิโอเทนซิน
การควบคุมตัวเองของหลอดเลือด(Vascular autoregular)
การแบ่งระดับของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ(Essential or primary
hypertension
ความดันโลหิตสูงที่มีสาเหตุ(Secondary hypertension)
ระดับชั้นของความดันโลหิตสูงมี 3 ระดับ
- Stage 1 ระดับความดันโลหิตอยู่ในช่วง 140/90-159/99 mmHg
- Stage 2 ระดับความดันโลหิตตั้งแต่ 160/100 mmHg เป็นต้นไป
- Prehypertension ระดับความดันโลหิตอยู่ในช่วง 120/80-139/89
mmHg
รักษาโดยการใช้ยา
รักษาแบบไม่ใช้ยา
เบต้าบล็อคเกอร์(beta blocker )
เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ และขยายหลอดเลือด
ยากลุ่ม Calcium channel blocker
เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดการรบกวนการทำงานของหัวใจ
ยากลุ่มACEIเพื่อขยายหลอดเลือดและเพิ่ม renal blood flow
ยาขับปัสสาวะะ (diuratic)
การปรับพฤติกรรม (Life Style Modification)ประกอบด้วยการควบคุมอาหาร ออกกําลังกาย ลดน้ําหนักและการจัดการกับอารมณ์
Hypertensive urgency มีความดันโลหิตสูงตั้งแต่180/110
mmHg เป็นต้นไป แต่ยังไม่มีอวัยวะเป้าหมายที่สําคัญถูกทำลาย
Hypertensive emergency มีความดันโลิตสูง ตั้งแต่180/110mmHg เป็นต้นไปและมีสัญญาณของอวัยวะที่สําคัญถูกทําลาย