ความดันโลหิตสูง

สาเหตุ

อาการ

ระดับความดันโลหิตที่สูงมากขั้นวิกฤต(Hypertensive
crisis) คือมีระดับความดันโลหติ ตัง(แต่ 180/110 mmHg

พยาธิสภาพ

โรคไต

โรคต่อมไร้ท่อ

ความผิดปกติทางระบบประสาท

ภาวะเครียดเฉียบพลัน

ความผิดปกติของหลอด เลือดหลอดเลือดแข็ง

Renovascular disease

ความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์

Pheochromocytpma

ปวดศีรษะ ลักษณะอาการปวดมักจะปวดท้ายทอยโดยเฉพาะช่วงเช้าหลังตื่นนอนและมักค่อยๆดีขึ้นและหายเอง
-เวียนศีรษะมึนงงเกิดจากสมองขาดเลือดชั่วขณะ
-เลือดกำเดาไหลแต่ไม่พบบ่อย

ปัจจัยที่มีผลต่อระดับความดันโลหิต

ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ(Cardiac output)

ปริมาณเลือดในร่างกาย (Blood volume)

Resistance

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้ (non modifiable risk factor)

ปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้ (modifiable risk factor)

ประวัติครอบครัว พันธุกรรม

อายุ เพศ เชื้อชาติ

ภาวะ stressตัวการ์ตูนทำให้มีภาวะเครียดมากมาย

อ้วนมาก

สารอาหารโดยเฉพาะโซเดียม

สารเสพติดบุหรี่แอลกอฮอล์

การรักษา

ความดันโลหิตสูงมี 2 ประเภท

ตัวละความดันโลหิตและตัวรับเคมีในหลอดเลือดแดง(Arterial
baroreceptor and chemoreceptor)

การควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย

ระบบเรนนินแอนจิโอเทนซิน

การควบคุมตัวเองของหลอดเลือด(Vascular autoregular)

การแบ่งระดับของความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ(Essential or primary
hypertension

ความดันโลหิตสูงที่มีสาเหตุ(Secondary hypertension)

ระดับชั้นของความดันโลหิตสูงมี 3 ระดับ

  1. Stage 1 ระดับความดันโลหิตอยู่ในช่วง 140/90-159/99 mmHg
  1. Stage 2 ระดับความดันโลหิตตั้งแต่ 160/100 mmHg เป็นต้นไป
  1. Prehypertension ระดับความดันโลหิตอยู่ในช่วง 120/80-139/89
    mmHg

รักษาโดยการใช้ยา

รักษาแบบไม่ใช้ยา

เบต้าบล็อคเกอร์(beta blocker )
เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจ และขยายหลอดเลือด

ยากลุ่ม Calcium channel blocker
เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดการรบกวนการทำงานของหัวใจ

ยากลุ่มACEIเพื่อขยายหลอดเลือดและเพิ่ม renal blood flow

ยาขับปัสสาวะะ (diuratic)

การปรับพฤติกรรม (Life Style Modification)ประกอบด้วยการควบคุมอาหาร ออกกําลังกาย ลดน้ําหนักและการจัดการกับอารมณ์

Hypertensive urgency มีความดันโลหิตสูงตั้งแต่180/110
mmHg เป็นต้นไป แต่ยังไม่มีอวัยวะเป้าหมายที่สําคัญถูกทำลาย

Hypertensive emergency มีความดันโลิตสูง ตั้งแต่180/110mmHg เป็นต้นไปและมีสัญญาณของอวัยวะที่สําคัญถูกทําลาย