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Enfermedades Crónicas y Terminales - Cuidados Paliativos - Coggle Diagram

- - - - Hay un pronóstico de vida breve, es decir, el enfermo morirá antes de 6 meses con un 90% de probabilidad.
      - Hay presencia de muchos síntomas intensos, duraderos y con una evolución inestable.
      - La enfermedad es avanzada, progresiva y no responde a tratamientos activos.
      - Es una situación que causa un gran impacto emocional sobre el enfermo, la familia y el equipo terapéutico, por la presencia explícita o implícita de la muerte.
- - - - En el caso de los síntomas físicos hay que evaluar la intensidad, el impacto físico y el emocional y los factores que desencadenan o potencian cada síntoma. Para efectuar esta evaluación se utiliza fundamentalmente una entrevista estructurada y algunos cuestionarios autoinformados..
    - - La intervención psicológica en los cuidados paliativos debe ir dirigida a generar recursos, a facilitar herramientas que ayuden a pacientes, familiares y profesionales, a reducir la amenaza, a controlar las respuestas adaptativas y a incrementar la percepción de controlabilidad sobre la situación.
      - Principios basicos de la intervencion psicológica en la etapa terminal centrada en el paciente
        
        Disminuir el aislamiento social y la sensación de soledad «acompañando» al paciente.
        
        Incrementar los sentimientos de autonomía y controlabilidad de la situación, permitiendo al paciente, en cada momento de su proceso, el mayor grado de decisión y autonomía posibles.
        
        Reducir la incertidumbre incrementando el grado de predictibilidad de la situación.
        
        Disminuir las emociones que provocan al paciente sufrimiento, como ansiedad, depresión, miedo o angustia, utilizando las técnicas adecuadas psicológicas para modificar tales emociones.
        
        Identificar los síntomas psicológicos que el paciente percibe como más perturbadores.
        
        Intentar minimizar o eliminar dichos síntomas, proporcionando al paciente recursos para poder aumentar su controlabilidad de los síntomas, mejorando su bienestar.
        
        Aumentar la autoestima del paciente mediante estrategias como la higiene personal, el cuidado de la apariencia externa, la aceptación incondicional del paciente, la comunicación emocional y afectiva con sus familiares, entre otras.
        
        Facilitar la expresión de pensamientos y emociones para liberar parte de la tensión que experimentan los pacientes.
- - - - Disminución de estados emocionales negativos que acompañan a las enfermedades crónicas (ansiedad, ira, depresión, etc.).
      - Relación entre conducta y enfermedad (adhesión al tratam iento, prom oción de conductas saludables, aceptación).
      - Manejo psicoterapéutico del dolor y del estrés generado por la enfermedad.
      - Técnicas de afrontamiento efectivo.
      - Preparación psicológica del paciente ante la nueva situación.
      - Manejo efectivo de las variables de apoyo social: cuidados del cuidador para que no entre en procesos de desgaste y desánimo respecto a su situación.