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Capítulo 6 Menstruación y menopausia
Biología y ciclo menstrual
Fases del ciclo menstrual
Otros cambios cíclicos
La temperatura corporal basal de una mujer, tomada con un termómetro, también fluctúa con las fases del ciclo menstrual
Dos procesos fisiológicos que fluctúan con el ciclo menstrual
Ciclo del moco cervical
Ciclo de la temperatura corporal basal
Duración y tiempos del ciclo
En general el ciclo menstrual normal dura desde 20 hasta 36 días
Existe una enorme variación de una mujer a otra en la duración promedio del ciclo y para cada mujer existe considerable variación en duración de un ciclo a otro
La menstruación comienza en el día 1 y continúa hasta aproximadamente el día 4 o 5
La menstruación puede ocurrir sin ovulación, r tiene un ciclo anovulatorio
Las hormonas y lo que sucede
en los ovarios
Segunda fase del ciclo menstrual: Fase ovulación
El estrógeno se ha elevado a un nivel alto, lo cual inhibe la producción de FSH, de modo que esta hormona regresa a un nivel bajo
El folículo se rompe liberando el óvulo maduro
Aumento de LH causa la ovulación
Tercera fase del ciclo menstrual: Fase luteínica
Después de soltar un óvulo, el folículo, bajo la estimulación de la LH, se convierte en una masa glandular de células llamada cuerpo amarillo o cuerpo lúteo
La progesterona excretada por el cuerpo amarillo estimula las glándulas del endometrio para que empiecen a segregar sustancias nutricias
Si el óvulo se fertiliza y la oportunidad es apropiada, aproximadamente seis días después de la ovulación, el óvulo fertilizado llega al útero que está bien preparado para acogerlo y nutrirlo
Primera fase del ciclo menstrual: Fase folicular
Comienza justo después de la menstruación
La pituitaria segrega niveles relativamente elevados de FSH, su función es estimular los folículos en los ovarios
Madura el óvulo en preparación para la ovulación
Cuarta fase del ciclo menstrual: Menstruación
El endometrio del útero se elimina a través del flujo menstrual
Síndrome de shock tóxico: infección bacterial ocasionalmente mortal que se asocia con el uso de tampones durante la menstruación
Problemas menstruales
Los dolores causados por cólicos en la región pélvica son el síntoma más común
Incluyen cefaleas, dolor de espalda, náusea y una sensación de presión e inflamación en el área pélvica
Existen remedios caseros para la menstruación dolorosa
Dismenorrea: menstruación dolorosa, producida por las prostaglandinas, suelen causar que el músculo liso se contraiga y pueden afectar el tamaño de los vasos sanguíneos
Endometriosis: padecimiento en el que el endometrio crece de manera anormal fuera del útero
Amenorrea: ausencia de menstruación
La experiencia menstrual entre los hindúes que viven en Sudáfrica
Consideraban a la menstruación como un proceso de limpieza que deja sano al cuerpo
Cerca del 75 por ciento de las mujeres informa ron haber experimentado el síndrome premenstrual (SPM)
La menstruación significa que una mujer puede tener hijos, es un indicador de juventud y tiene una función de limpieza
Existen varios tabúes menstruales en esta cultura
Hubo un acuerdo general entre las mujeres de que el coito no debería ocurrir mientras menstruaban
Las mujeres mayores creían que era peligroso para el hombre o que se podría contraer una enferme dad de transmisión sexual a través de esta práctica
Entre las mujeres postmenopáusicas, el cese de la menstruación se recibía de manera uniforme con la misma emoción: alivio
Aspectos psicológicos del ciclo menstrual
Fluctuaciones en el desempeño: ¿una mujer puede ser presidente?
No existe evidencia confiable que indique que los tipos de desempeño requeridos en una situación de trabajo o en una competencia atlética fluctúen durante el ciclo menstrual
En un estudio, 31 por ciento de las mujeres atletas dijeron que creían haber experimentado una disminución en desempeño durante la fase premenstrual o menstrual
La investigación sobre el desempeño intelectual o atlético generalmente no muestra fluctuaciones a lo largo del ciclo
Fluctuaciones en el impulso sexual
El coito requiere cierto acuerdo entre los miembros de la pareja
Pico de frecuencia para el coito alrededor de la ovulación
Las mujeres realizan actividad sexual a lo largo del ciclo menstrual
Existe un vínculo entre la fase del ciclo menstrual y el interés sexual, es más probable que refleje una asociación entre los niveles de testosterona y la sexualidad, con un aumento notable en interés sexual alrededor del tiempo de la ovulación
Hembras animales que tienen ciclos estructurales indican que el comportamiento sexual depende en gran medida de la fase del ciclo y del estado hormonal
Fluctuaciones del estado de ánimo: ¿las mujeres se vuelven demasiado sensibles?
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM): categoría diagnóstica tentativa en el sistema DSM que se caracteriza por síntomas como tristeza o ansiedad e irritabilidad en la semana anterior a la menstruación
Diversos síntomas, como ansiedad, irritabilidad, depresión, fatiga y cefaleas, en el periodo premenstrual
Las mujeres a lo largo del ciclo encuentra en general estados de ánimo positivos alrededor del momento de la ovulación
Síndrome premenstrual (SPM): combinación de síntomas físicos y psicológicos intensos, como depresión e irritabilidad, que ocurren justo antes de la menstruación
¿Qué causa las fluctuaciones en el estado de ánimo: por qué algunas mujeres se ponen sensibles?
Relación entre las hormonas sexuales y la depresión
El sistema de estrógeno-progesterona tiene interacción con la producción de los neurotransmisores noradrenalina, serotonina y dopamina, y los niveles de los neurotransmisores se vinculan con trastornos del estado de ánimo como la depresión
Son causadas principalmente por factores ambientales: como los tabúes menstruales y las expectativas culturales, son la causa principal
Señalan las amplias expectativas y tabúes culturales que rodean a la menstruación
Son causadas principalmente por factores biológicos: en particular, fluctuaciones en niveles hormonales
Menopausia
Cambios psicológicos
La evidencia indica que la incidencia de depresión no es mayor durante la menopausia que en otros momentos dela vida de una mujer
Síndrome del nido vacío, existe una depresión sustancial en el periodo intermedio de vida de las mujeres
Depresión, irritabilidad, ansiedad y algunos síntomas cognitivos como incapacidad para concentrarse y problemas de memoria
Sexualidad y menopausia
Reduce la lubricación vaginal durante la excitación y las paredes vaginales se vuelven menos elásticas
La falta de estrógeno causa que la vagina tenga menor acidez, lo cual conduce a mayor vulnerabilidad a las infecciones
Existen muchos remedios,incluyendo la terapia de reemplazo hormonal y el uso de lubricantes artificiales
Algunas mujeres informan que el coito se vuelve incluso mejor después de la menopausia, cuando el temor al embarazo ya no las inhibe
Cambios biológicos
A medida que envejecen los ovarios, se vuelven menos capaces de responder a las hormonas pituitarias
Menopausia: cese de la menstruación en la mediana edad
El climaterio es un periodo que abarca aproximadamente entre 15 o 20 años (desde cerca de los 45 hasta los 65 años de edad). Disminución en el funcionamiento de los ovarios
Disminuye también la producción de los óvulos y las hormonas sexuales estrógeno y progesterona
Entre los síntomas físicos es posible incluir “bochornos”, cefaleas y mareo
Disminución en los niveles de estrógeno provoca la osteoporosis (huesos porosos y frágiles)
¿Menopausia masculina?
Cambios biológicos
Andropausia: tiempo de declinación de los niveles de andrógenos en los hombres de mediana edad
Todavía pueden producir espermatozoides viables para los 90 años de edad
Los problemas físicos más comunes entre los hombres ancianos es el aumento no canceroso del tamaño de la glándula prostática
Disminución gradual de la producción tanto de testosterona como de esperma en los testículos
El agrandamiento de la próstata causa problemas urinarios
Cambios psicológicos
Según Erik Erikson una de las principales tareas del desarrollo adulto es una resolución del conflicto de estancamiento versus generatividad
Las relaciones dentro de la familia del varón cambian en el periodo intermedio de la vida
Agitación personal y cambios repentinos en el estilo de vida, desencadenados por una con ciencia acerca del envejecimiento
Los legos tienen definiciones muy amplias de la crisis de la mitad de la vida con cerca del 25 por ciento tanto de hombres como de mujeres
