Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัตถการเกี่ยวกับการรักษาโรคหัวใจ, นางสาวนวลพรรณ จุลรัตน์ เลขที่ 41…
หัตถการเกี่ยวกับการรักษาโรคหัวใจ
การสวนหัวใจทำบอลลูน (Coronary artery angioplasty)
วิธีการทำ PCI
ทำบอลลูนเพื่อขยายบริเวณที่ตีบ
ใส่ stent เพื่อป้องกันหลอดเลือดตีบซ้ำ
ใส่สายสวนผ่านผิวหนังบริเวณ ข้อมือ ขาหนีบ ข้อเท้า ไปจนถึงหลอดเลือดหัวใจที่ตีบ
การพยาบาลก่อนการสวนหัวใจ
งดน้ำงดอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนรักษา
เจาะเลือด X-RAY คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจการแข็งตัวของเลือด
ตรวจสอบโรคประจำตัวและยาที่ทานโดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด Wafarin,NSAID,ASA
การพยาบาลหลังทำ
นอนราบ8ชั่วโมง
ควรเริ่มทานอาหารที่เป็นน้ำหรืออาหารเหลว
อาจกลับบ้านหลังตรวจเสณ้จหรือพักดูอาการ 1-2วันตามอาการผู้ป่วย
สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
Coronary artery bypass graft (CABG)
การพยาบาลก่อนทำ CABG 3-6 ชั่วโมง
เจาะเลือดเพื่อดูการแข็งตัวของเลือด E-lyte
ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
ให้ยาระงับความรู้สึก GA
สวนปัสสาวะค้างไว้
งดน้ำงดอาหาร ตรวจหัวใจ เตรียมเส้นเลือดดำเพื่อต่อ
ให้ยาsedative ทางปากหรือหลอดเลือดดำ
ใส่ท่อช่วยหายใจ
การพยาบาลขณะทำ
เปิดช่องอก sternum และ rib
ใช้เครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ
นำเส้นเลือดที่เหมาะสมมาต่อเป็น Bypass
เมื่อเสร็จใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจให้ทำงาน
การพยาบาลหลังทำ
ย้ายเข้า ICU
ติดตามการทำงานของหัวใจ
ควบคุมการทำงานของหัวใจ
ดูแลสายChest tube
ดูและทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ
เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
คำแนะนำก่อนกลับบ้าน
รับประทานอาหารที่ให้พลังงานสูง ย่อยง่าย ถ้าน้ำหนักขึ้น 1 กิดลกรัมในหนึ่งวันให้รีบมาพบแพทย์
ห้ามยกของหนักเกิน 5 กิโลกรัม
ทดสอบขึ้นบรรได 2 ขั้นหากไม่เหนื่อยสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้
สังเกตแผลผ่าตัดถ้ามีอาการผิดปกติเช่นใจสั่น วิงเวียน ชีพจรเต้นผิดปกติ เจ็บแผลผ่าตัด เป็นลม ให้รีบมาพบแพทย์
ช่วงแรกออกกำลังกายโดยการเดินทางราบ
การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดเปิดหัวใจ (Open heart Surgery)
การพยาบาลก่อนผ่าตัด
เตรียมข้อมูลผู้ป่วย ตรวจร่างกาย และตรวจพิเศษอ่ืนๆ เช่น EKG, CBC, electrolyte, PT, PTT, INR, ประวัติเจ็บป่วย โรคประจำตัว ประวัติการรักษาฟัน การสูบบุหรี่
เตรียมผิวหนัง
สวนอุจจาระ
งดน้ำงดอาหาร
ให้ยาคลายเครียด
งดยาละลายลิ่มเลือดก่อนผ่าตัด 3-5 วัน
ตรวจ Antiplatelet, Aspirin, Clopidogrel, Non-Steroid AntiInflammatory Agents [NSAID] ให้งดยาก่อนผ่าตัด 7-10 วัน
การพยาบาลหลังผ่าตัด
ประเมินสัญญาณชีพทุก 2 ชั่วดมง
เฝ้าระวังอาการผิดปกติ การหายใจ การเสียเลือด การเต้นของหัวใจ อุณหภูมิกาย และความดันโลหิต
นางสาวนวลพรรณ จุลรัตน์ เลขที่ 41 รหัสนักศึกษา 62121301041