Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Acute fever with fatiue 6131901074, ไม่สุขสบายเนื่องจากไข้สูง,…

- - - - Infection
        
        NF-kB
        
        Cytokines
        
        Proinflammatory
        
        Hyperinflammatory response
        
        SIRS
        
        2 more items...
        
        Antinflammatory
        
        Complement activation
        
        Coagulation system
        
        Microvascular thrombosis
        
        Dysregulated coagulation
        
        เลือดออกง่ายหยุดยาก
        
        PT 14.5
        
        INR 3
        
        เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ
        
        PTT ratio 1.16
- - - - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึกวิตกกังวล เพื่อลดความกดดันทางอารมณ์และรับฟังด้วยความตั้งใจ
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ซักถามข้อสงสัย พร้อมอธิบายให้เข้าใจ
        
        ใหกำลังใจโดยการใชคำพูดที่สุภาพและการสัมผัสที่นุ่มนวล
        
        แจ้งและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบทุกคร้ังทั้งก่อนและหลังใหก้ารพยาบาล
- - - - กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกอย่างมีประสิทธิภาพ
        
        วัดและบันทึกสัญญาณชีพ อย่างน้อยทุก 4 ชั่วโมง สังเกตลักษณะการหายใจ อัตราการหายใจและวัดค่า Oxygen saturation เพื่อติดตามและประเมินภาวะพร่องออกซิเจน
        
        6.สังเกตอาการและอาการแสดง ซึมลง อ่อนเพลีย หายใจเหนื่อย อัตราการหายใจเร็ว ปลายมือ ปลายเท้าซีด ผิวหนังเย็น Capillary Refill time นานกว่า2วินาทีเพื่อติดตาม ภาวะพร่องออกซิเจน
        
        ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมให้สงบลดการรบกวนผู้ป่วย เพื่อส่งเสริมการพักผ่อน ลดการใช้ออกซิเจนในการทำกิจกรรม
        
        แนะนำการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงเพื่อเพิ่มตัวนำออกซิเจน
- - - - แนะนําการดูแลตนเอง ในการปฏิบัติกิจวัตรประจําวัน ได้แก่การทําความสะอาดร่างกาย การแปรงฟันควรใช้ แปรงสีฟันที่มีขนแปรงนิ่มๆ ตลอดจนหลีกเลี่ยงไหมขัดฟัน
        
        ดูแลริมฝีปากและช่องปากให้ชุ่มชื้น ซึ่งป้องกันการแตกแห้งซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกง่าย
        
        หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลต่อเกร็ดเลือดและรบกวนเยื่อเมือก โดยเฉพาะระบบทางเดินอาหารไดแก แอสไพริน และ NSAIDS (Non steroidal Anti-Inflammatory Drugs) แอลกอฮอล์ ยาแก้ไอ เป็นต้น
        
        พยาบาลควรเฝ้าระวังและแนะนำผู้ป่วยให้สังเกตอาการมีเลือดตามบริเวณต่าง ๆ ได้แก่ จ้ําเลือดใต้ผิวหนัง ตามตัว เลือดออกตามไรฟัน เยื่อจมูกอาการเลือดออกที่อาจจะออกมากับอาเจียน ปัสสาวะและอุจจาระ
        
        แนะนํารับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย มีโปรตีนและพลังงานสูง รสไม่ อาหารที่ส่งเสริมการเพิ่มของเกล็ดเลือด
- - - - กระบวนการผลิตRBCและPlateletสร้างปกติแต่ถูกเบียดด้วยWBCทำให้มีจำนวนลดลง
        
        Platelet 40,200
        
        Hb 6
        
        Hct 16
        
        เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ
        
        พร่องออกซิเจน
        
        :warning: ซีด
        ไข้สูง
        อ่อนเพลีย
        เหนื่อยง่าย
        ใจสั่น
        เจ็บหน้าอก
        วิงเวียนศีระษหรือหน้ามืด
      - WBC 105,00
        immature 40%
        
        เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ
        
        Hyperleukocytosis
    - - เกล็ดเลือด
      - เม็ดเลือดแดง
      - เม็ดเลือดขาว
    - - ทำให้
        
        มีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวระยะตัวอ่อนในไขกระดูก (Blast)
        
        proliferation
        
        differentiate