Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

skenario 4, produksi glukosa :arrow_up: - Coggle Diagram

- - - - Tn. Ali disuntik D40% 2 vial
        
        pasien mulai sadar
        
        alloanamnesis
        
        tidak nafsu makan, makan sedikit lalu tetap diberikan injeksi insulin
      - hipoglikemia
        
        gejala
        
        Neuroglikopenia
        
        Autonom
        
        faktor resiko
        
        Dosis insulin yang berlebihan
        Intake glukosa berkurang
        
        pencegahan hipoglikemia
        
        Edukasi tanda dan gejala hipoglikemia
        
        Tingkatkan Pemantauan Glukosa Darah Mandiri
        
        Edukasi mengenai insulin yang dikomsumsi
        
        Pasien dengan terapi kerja lama dan insulin dosis tetap direkomendasikan agar membuat rencana makan yang tepat
        
        tingkat keparahan
        
        ringan
        
        Rentang glukosa darah adalah 54 - 70 mg/dl
        
        sedang
        
        Rentang glukosa darah 40-54 mg/d
        
        berat
        
        Glukosa darah kurang dari 40mg/dl
        
        Ketidaksadaran pasien
        
        Terjadi kerusakan sistem saraf pusat, dengan gejala perubahan emosi
        
        Pasien membutuhkan bantuan orang lain untuk pemberian karbohidrat, glukagon, atau resusitasi lainnya
        
        terapi hipoglikemia berat
        
        Injeksi glukagon untuk diterapi dengan dekstrosa 20% sebanyak 50 cc
        
        Jika didapat gejala neuroglikopenia, berikan intake glukosa
        
        Jika kadar glukosa belum naik signifikan,
        diberikan dekstrosa 40% sebanyak 25 cc
        
        1 more item...
        
        prognosis
        
        Keterlambatan pengobatan dapat
        mengakibatkan kematian
        
        patofisiologi
        
        kompensasi tubuh
        
        resopn pankreas
        
        sekresi glukagon :arrow_up:
        
        ↑ glukogenolisis
        
        1 more item...
        
        Respon pada
        neuron VMH (hipotalamus ventromedial)
        
        ↑ Aktivitas hipofisis Adrenal
        
        ↑ Epinepri
        
        4 more items...
        
        ↑ Aktivitas saraf simpatis
        
        ↑ NorEpineprin
        
        1 more item...
        
        ↑ ACh
- - - - caput
      - collum
      - corpus
      - cauda
      - innervasi
        
        Ductus Pancreaticus Mayor (Wirsungi)
        
        DuctusPancreaticus Minor(Santorini)
        
        Ductus Choleochus
  - - - asini aserous murni, dan bentuk asinous nya tidak teratur, dilapisi epitel selapis silindris
    - - pulau Langerhans
  - - - pankreas
        
        sel a
        
        glukagon
        
        sel b
        
        insulin
        
        glikogen
        
        trigliserida
        
        protein
        
        menurunkan aktivitas enzim
        
        meningkatkan
        aktivitas enzim
        
        glikogen sintase
        
        menghambat lipase
        
        mengkatalisis pemecahan trigliserida menjadi asam lemak bebas dan gliserol
        
        mekanisme
        
        glukosa masuk melaui GLUT 2
        
        difosforilasi menjadi
        glukosa-6-fosfat
        
        2 more items...
        
        sel polipeptida
        
        sel d
        
        somatostatin
- - - - tingkat 1
        
        Langkah 1 : Modifikasi gaya hidup dan Metformin
        
        Langkah 2 : Sulfonilurea dan insulin
      - tingkat 2
        
        Tiazolidindion (pioglitazon)
        
        Glucagon Like Peptide-1/GLP-1 agonis (exenatide)
    - - Diet
      - latihan fisik
    - - Lansia >65 th
        Wanita > laki-laki
    - - Massa otot lebih sedikit & jaringan lemak lebih banyak
      - Aktivitas fisik :arrow_down:
      - Perubahan pola makan
      - Neurohormonal (IGF-1) dan dehidroepiandosteron :arrow_down:
    - - HbA1C >6,5 %
      - GDP >126 mg/dL
      - GDPP >200 mg/dL
      - GDS >200 mg/dL.
    - - Poliuria
      - Polidipsia
      - Polifagia
      - DM pada lansia
        
        Kelemahan
        
        Letargi
        
        Demensia
        
        Depresi
    - - akut
        
        Hipoglikemia
        
        Hiperglikemia
        
        Hiperglikemia non ketotik
      - kronik
        
        mikrovaskular
        
        Nefropati
        
        Retinopati
        
        Neuropati
        
        makrovaskular
        
        Aterosklerotik
        Jantung koroner