Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fetal distress - Coggle Diagram
Fetal distress
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
การดิ้นทารก
หากหยุดดิ้นนานกว่า 1hr.เสี่ยงภาวะ chronic fetal distress**
หากดิ้นมากขึ้นแรงขึ้นทันทีแล้วหยุดอาจเกิด acute fetal distress **
การตรวจระดับ estriol
ประเมินการทำงานของรก
อายุครรภ์ > 32 wk. estriol in urine ~ 30 – 40 mg.**
แปลผล สูงกว่าปกติคือปลอดภัย**
Non-stress test (NST)
Contraction stress test (CST)
Meconium stained of amniotic fluid)
Fetal scalp blood sampling
pH ต่ำกว่า 7.20 ถือว่าภาวะ fetal distress
การตรวจอื่นๆ
Ultrasound
Biophysical Profile (BPP)
fetal acoustic stimulation test
การพยาบาล
การรักษาที่ดีที่สุดคือ
คลอดโดยเร็ว**
ให้มารดานอนตะแคงซ้าย**
ให้ O2canular4-5ลิตร/นาทีแก่มารดา**
หยดุ ให้ยา Oxytocin**
แก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำโดยให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
อาการและอาการแสดง
Meconium stained of amniotic fluid
Mildmeconiumstained น้ำคร่ำสีเหลือง
Moderatemeconiumstained น้ำคร่ำเขียวปนเหลือง
Thickmeconiumstained น้ำคร่ำเขียวข้นมาก
Abnormal FHR pattern
Late deceleration
Variable deceleration
Hypoactivity
ทารกเคลื่อนไหวลดลง
มารดาสังเกตว่าทารกดิ้นลดลง
สาเหตุ
Uteroplacental insufficiency (UPI)
Uterine hyperactivity ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวมดลูก
Maternal hypotention จากการตกเลือก supine position
Placental dysfunction เช่น PIH
Umbilical cord compression
น้ำคร่ำน้อย
สายสะดือย้อย
ความหมาย
ทารกอยู่ในภาวะอันตรายอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้