Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้ออื่น ๆ ขณะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - 2.1 พักผ่อนอย่างเพียงพอ
      - 2.4 หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลต่อตับ ได้แก่ acetaminophen และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
      - 2.2 รับประทานอาหารที่สุก สะอาด และย่อยง่าย และดื่มน้ําให้เพียงพอ
      - 2.3 มาตรวจตามนัดเพื่อประเมินสภาวะของสตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
- - - - ระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา,ระบบเฝ้าระวังทางกีฏวิทยา,ระบบเฝ้าระวัง ทารกที่มีความพิการแต่กําเนิด,ระบบเฝ้าระวังกลุ่มอาการผิดปกติทางระบบประสาท
    - - การรักษาทําได้ด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ํามาก ๆ และรักษาตามอาการ
  - - - มักแสดงอาการมากในไตรมาสที่ 3 อาการที่พบบ่อยในคือ มีผื่นขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
    - - ความผิดปกติเกี่ยวกับ ระบบประสาท ตาและการมองเห็น ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
      - ทารกตายในครรภ์ และตายหลังคลอด นอกจากนี้ภาวะศีรษะเล็ก
- - - - ไม่มีอาการแสดงของตับอักเสบจะไม่เส่ยี งที่ จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น
      - ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกําหนด
    - - ทารกแรกเกิดน้ําหนักตัวน้อย ทารกตายในครรภ์ หรือเสียชีวิตแรกเกิด
  - - - ให้คําแนะนําแก่สตรีตั้งครรภ์เกี่ยวกับสาเหตุ การติดต่อ การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
      - อธิบายแก่สตรีตั้งครรภ์เข้าใจและตระหนักถึงความสําคัญของการมาตรวจตามนัด
      - ตรวจคัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทุกคนว่าเป็นพาหะของโรคหรือไม่
      - ในรายที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง แนะนําการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
    - - ให้ผู้คลอดนอนพักบนเตียงและให้การดูแลเช่นเดียวกับผู้คลอดทั่วไ
      - หลีกเลี่ยงการเจาะถุงน้ําคร่ํา และการตรวจทางช่องคลอด
      - เมื่อศีรษะทารกคลอด ดูดมูก เลือดและสิ่งคัดหลั่งต่าง ๆ ออกจากปากและจมูกของทารกให้ มากที่สุด
      - ทําความสะอาดทารกทันทีที่คลอด
      - ดูแลให้ทารกได้รับภูมิคุ้มกันภายหลังคลอด โดยฉีด Hepatitis B immunoglobulin (HBIG)
      - ให้การดูแลผู้คลอดโดยยึดหลักการป้องกันการแพร่กระจายเชื้ออย่างเคร่งครัด
    - - 1.ไม่จําเป็นต้องงดให้นมมารดาแก่ทาร
      - แนะนําการปฏิบัติตัวเช่นเดียวกับมารดาหลังคลอดทั่วไป
      - แนะนําให้นําทารกมารับวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
- - - - 3.1 การตรวจเลือดจะพบเม็ดเลือดขาวต่ำ
      - 3.2 การยืนยันการติดเชื้อไวรัส โดยตรวจหา viralnucleic acid
      - 3.3 ให้ส่งสิ่งคัดหลั่งตรวจหาเชื้อไวรัสอื่น
      - 3.4 การส่งเพาะเชื้อแบคทีเรียจากเลือด
  - - - สตรีตั้งครรภ์เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกําหนด มีการติดเชื้อของเยื่อหุ้มเด็ก
      - ถุงน้ําคร่ําแตกก่อนกําหนด รกเสื่อม และรกลอกตัวก่อนกําหนด
    - - ทารกในครรภ์พัฒนาการล่าช้า คลอดน้ําหนักตัวน้อย คลอดก่อนกําหนด
- - - - 3.1 การตรวจหาแอนติบอดีชนิด IgM ต่อไวรัสสุกใส
      - 3.2 การตรวจหาแอนติบอดีชนิด IgG
  - - - ปัญหาภาวะปอดอักเสบ หรือ ปอดบวม ทําให้ระบบหายใจล้มเหลว
      - บางรายอาจจะมีอาการทางสมอง ทําให้ซึมลง และมีอาการชัก ทําให้เสียชีวิตได้ทั้งแม่ และทารกในครรภ์
    - - การติดเชื้อในครรภ์
      - การติดเชื้อปริกําเนิด อาจติดเชื้อผ่านทางมดลูก และช่องทางคลอด
  - - - ให้การดูแลในระยะคลอดเหมือนผู้คลอดทั่วไป
      - ขณะคลอดควรดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
    - - ฉีดวัคซีนป้องกันสุกใสก่อนการตั้งครรภ์
    - - แนะนําให้พักผ่อนอย่างเต็มที่
      - ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
      - เปิดโอกาสให้สตรีตั้งครรภ์และครอบครัวได้ระบายความรู้สึ
    - - กรณีที่มารดามีอาการ ให้แยกทารกแรกเกิดจากมารดาในระยะ 5 วันแรกหลังคลอด
      - ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค โดยการใช้หลัก universal precaution ในการสัมผัส น้ําคาวปลา
      - 3.มารดามีการตกสะเก็ดแล้ว สามารถแนะนําเกี่ยวกับการให้ นมมารดาได้
      - แนะนําการรับประทานอาหารโปรตีนและวิตามินซีสูง พักผ่อนเพียงพอ
      - ดูแลให้ทารกรับวัคซีน VariZIG แก่ทารกแรกเกิดทันท
      - เน้นย้ําให้เห็นความสําคัญของการมาตรวจตามนัด
- - - - 3.1 การตรวจเลือดหา DNA ของเชื้อ
      - 3.2 การวินิจฉัยก่อนคลอด
      - 3.3 การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
  - - - เฝ้าระวังการตกเลือดและการติดเชื้อหลังคลอด
      - แนะนําการปฏิบัติตนหลังคลอด เน้นเรื่องการรักษาความสะอาด
    - - ให้การดูแลในระยะคลอดเหมือนผู้คลอดทั่วไป
      - ภายหลังทารกคลอดเช็ดตาด้วย 0.9%NSS เช็ดตาทันที
    - - ให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเปิดโอกาสให้ซักถาม
      - ติดตามผลการตรวจเลือด
      - เน้นการรักษาอย่างต่อเนื่อง การรับประทานยา
      - แนะนําเกี่ยวกับการสัมผัสเชื้อ
  - - - การแท้ง คลอดก่อนกําเนิด ถุงน้ําคร่ําและเยื่อหุ้มทารกอักเสบ
      - ถุงน้ําคร่ําแตกก่อนกําหนด รกลอกตัวก่อนกําหนด
    - - ข้ ชัก ทารกหัวบาตร microcephaly, chorioretinitis, หินปูนจับในสมอง
      - ตับและม้ามโต ตาและตัวเหลือง ทารกมักเสียชีวิตหลังคลอด และทารกที่ติดเชื้อ สมองและตาจะถูก ทําลาย
- - - - ไม่เกิดผลกระทบต่อมารดา แต่อาจรู้สึกไม่สุขสบายเล็กน้อยเท่านั้น
    - - ความผิดปกติถาวร
      - ความผิดปกติที่ไม่พบขณะแรกเกิด แต่ปรากฏภายหลัง
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นชั่วคราว เ
- - - - 3.1 การเจาะเลือดส่งตรวจพบ Atypical Lymphocytes และเอ็นไซน์ตับสูงขึ้น
      - 3.2 Amniocentesis for CMV DNA PCR
      - 3.3 การตรวจ Plasma specimen for culture
    - - การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
  - - - 1.ป้องกันได้โดยการ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีการติดเชื้อ
      - สตรีที่เคยมีประวัติการติดเชื้อ CMV ควรวางแผนเว้นระยะการมีบุตรไปก่อนอย่างน้อย 2 ปี
      - วิธีการหลักในการป้องกันคือการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
    - - การให้ immunoglobulin ของ anti-cytomegalo viral human
      - 2.การใหย้าต้านไวรัสเช่นValtrex,Ganciclovil,Valavirเป็นต้น
      - การประเมินอาการและอาการแสดงของทารกแรกเกิดที่มีการติดเชื้อ
  - - - มีการติดเชื้อซ้ํา หรือติดเชื้อ ใหม่ในขณะตั้งครรภ์
    - - ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อภาวะ IUGR แท้ง fetal distress คลอดก่อนกําหนด
      - น้ําหนักแรกเกิดน้อย ทารกเสียชีวิตในครรภ์ และตายคลอด
  - - - ให้การดูแลในระยะคลอดเหมือนผู้คลอดทั่วไป
      - ขณะคลอดควรดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
    - - ให้การดูแลในระยะหลังคลอดเหมือนมารดาทั่วไป โดยเน้นหลัก Universal precaution
      - งดให้นมมารดา หากมารดาหลังคลอดมีการติดเชื้อ
      - แนะนําการปฏิบัติตนหลังคลอด
      - 4.แนะนําให้สังเกตอาการผิดปกติของทารกทตี่้องรีบพามาพบแพทย์
    - - อธิบายสตรีตั้งครรภ์และครอบครัวทราบเกี่ยวกับโรค สาเหตุ อาการและอาการแสดง
      - 3.แนะนําและเน้นย้ําให้เห็นความสําคัญของการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
      - ซักประวัติ