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川崎氏症 - Coggle Diagram
川崎氏症
入院評估
眼結膜
有無充血
有無分泌物
甚麼時候開始出現症狀
會不會畏光
單側還是雙側
有做什麼處理
嘴唇、口腔
有無潰瘍
有無乾燥情形
有無乾裂、乾燥
什麼時候開始
舌頭草莓舌
發燒
什麼時候開始
最高燒到幾度
有無使用退燒藥
退燒藥使用後效果
皮膚疹子
有疹子的部位
是否出現傷口
有無藥膏使用
甚麼時候開始有疹子
tocc
接觸史
群聚史
旅遊史
家屬職業
身體評估
生命徵象
四肢皮膚有無破損
嘴唇有無乾列
結膜是否充血
入院衛教
床欄使用
點滴注意須知
環境介紹
四肢
有無出現紅腫
有無脫皮
什麼時候開始
其他病症
呼吸道疾病
咳嗽
流鼻涕
腸胃疾病
嘔吐
拉肚子
護理處置
體溫過高
每1~4小時監測體溫
保持空氣流通
發冷期增加衣物、被蓋
發熱期減少衣物、被蓋
散熱期流汗更換乾淨衣物
依醫囑給予退燒藥物
急性疼痛
依醫囑給予aspirin止痛
每班執行疼痛評估
衛教可使用非藥物止痛方法
抱著
輕搖
唱歌
說故事
皮膚完整性受損
每班評估四肢
紅疹
水腫
脫皮
給予病童乾爽衣物
水腫處給予保護
潛在危險性損傷
每班評估心臟狀況
胸痛
心跳過快
呼吸急促
奔馬節律
口腔黏膜障礙
每班執行口腔護理
給予冰涼無刺激性食物，提供熱量
果凍
布丁
周邊組織灌流失效
每班評估四肢
血液循環狀況
顏色
溫度
出院衛教
皮膚的照顧
保持皮膚清潔
以冷敷促進舒適
剪短指甲
避免使用次經性的肥皂及沐浴乳
口腔黏膜的照顧
避免熱或刺激性食物
使用紗布或清潔口腔
龜裂的嘴唇可擦護唇膏
飲食
流質軟質食物
少量多餐
冰涼無刺激性食物
回診
定期回診追蹤
監視心臟功能
早期發現心臟合併症
體溫的監測，隨時注意體溫變化
病因病理
病因
病童暴露於感染源中，造成全身免疫反應的結果
好發年齡
五歲以下
好發季節
春季
男女比例
男>女
臨床表徵
急性期
持續發燒五天以上
發燒溫度38.9~41.4度
使用解熱劑無效
軀幹皮膚出現無水泡性皮疹
手掌、腳底泛紅腫脹
兩眼球結膜充血
口腔黏膜及嘴唇乾燥有裂紋
草莓舌
頸部淋巴結非膿性腫大
心肌炎
其他症狀
中耳炎
關節炎
動脈瘤
較大靜脈的靜脈炎
冠狀動脈疾病
心外膜炎
心肌炎
心內膜炎
亞急性期
手指腳趾末端脫皮
冠狀動脈病變
關節疼痛
恢復期
15~30%病童出現冠狀動脈異常
醫療處置
給予高劑量Aspirin
藥物作用
抑制血小板凝集
抗發炎
藥物給予
退燒後給予低劑量
發生中小血管動劉則需要長期使用
靜脈注射免疫球蛋白
藥物作用
控制血管腫大情形
降低免疫反應
給予dipyridamole
藥物作用
擴張冠狀動脈
類固醇
藥物作用
降低免疫反應
診斷檢查
檢查項目
血液檢查
肝功能檢查
免疫檢查
心電圖
心臟超音波
診斷標準
發燒五天或以上加上其中四種標準即可診斷為川崎氏症
眼結膜充血
軀幹皮膚出現皮疹
上呼吸道及口腔出現改變
嘴唇乾裂
草莓舌
咽喉發炎、紅腫
四肢末梢紅腫、手掌腳掌脫皮
頸部淋巴結腫大