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PRÁCTICAS SEGURAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO, 1. IDENTIFICACIÓN…
PRÁCTICAS SEGURAS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO
3. NORMAS DE MANEJO DE LAS PRESCRIPCIONES MEDICAS EN LA HISTORIA CLINICA
Revisar la prescripción médica
Clara y precisa
Transcripción (kárdex)
Forma clara sin abreviaturas
Ejemplo: Dextrosa al 5 por ciento en solución salina
Essferográfico
Azul el día
Rojo la noche
Evitar el número innecesario
Cifras decimales
Utilizar puntos
Para separar Millares
Datos confusos por el medico
Realizar aclaración por escrito
4. MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Y ELECTROLITOS CONCENTRADOS.
Problema de salud pública
Repercusiones humanas
Asistenciales
económicas
Factores en la presencia de errores
Medicamentos LASA
Se miran y suenan igual
Ej. Dopamina – Dobutamina
Estrategias de prevención
Etiquetar y rotular
” MEDICAMENTO DE ALTO RIESGO”
Ubicar sitio estratégico de medicación
Psicotrópicos
Estupefacientes
Electrolitos concentrados
Rotular los medicamentos
Principios activos parecidos
Ej. (DOBUtamina- DOPAmina)
Identificación de electrolitos
COLOR ROJO:
Sales de Potasio de concentración superior o igual a 2 mEq/ml/10 ml
COLOR AMARILLO
Gluconato de Calcio de concentración 10%
COLOR VERDE
Sulfato de Magnesio de concentración 20%
COLOR CELESTE
Bicarbonato de Sodio 8.4%/10 ml
COLOR MORADO
Cloruro de Sodio al 20%/10 ml.
Aplicar procedimiento de doble verificación
Verificar los cinco correctos
5. PREVENCION UPP
Lesión de origen isquémico
Localizada en la piel y tejidos subyacentes
Perdida cutánea, producido
Presión prolongada entre dos planos duros
Provocando oclusión vascular
Daño endotelial a nivel de la microcirculación.
ENFERMERIA
Através del juicio clínico
Cambios posturales.
Uso de superficies de apoyo
Hidratación de la piel
Mejora de la nutrición
Factores de Riesgo
Factores intrínsecos
Edad
Pérdida de la sensibilidad al dolor y a la presión
Escaso panículo adiposo y muscular
Malnutrición
Anemia
Hipoproteinemia
Factores extrínsecos
Cambios de postura poco frecuentes
Fricción e irritación
Presencia de arrugas en vestimenta o cama
Escala de BRANDEN BERGSTON
Aspectos
Percepción sensorial
Exposición a humedad
Actividad y movilidad
Nutrición y Fricción
Interpretación
Menor a 13 puntos
Alto riesgo
13 a 14 puntos
Riesgo moderado
Mayor a 14 puntos
Bajo riesgo
8. MEJORAR LA COMUNICACION
Indicaciones verbales y/o telefónicas
Normas
Urgencia
Escuchar
Repetir
Confirmar
Riesgo vital
Indicaciones verbales
Cambios de turno
Realizar presencial
Dejar registros
Indicaciones médicas
Letra clara, legible y sin abreviaturas
HCL
instrumento médico legal
No borrones, tachones o enmendaduras
Transcripción de indicaciones médicas
Letra clara, legible
No borrones, tachones, enmendaduras, abreviaturas
Comunicación efectiva (profesionales)
Escribir en HCL
:
Leer prescripción
Escuchar indicación
Confirmar
Registro de enfermería
PAE
9. REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS
Análisis de las causas raíces
Realizar procesos de mejoramiento
continuo
Estrategias de prevención y promoción
Herramientas
Evitar que vuelvan a ocurrir
Minimizar riesgos
Notificación
Evento adverso
Reportar
Llenado del documento
Todos los ítems
Letra clara,legible
Permite mejoramiento continuo
1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Acciones inseguras más frecuentes
Falta de identificación al ingreso
Captura de datos incompletos
Datos diferentes
Ausencia de brazaletes de identificación.
Traslado del paciente sin brazalete
Verificación incorrecta
No verificación al realizar procedimientos y tratamientos.
Para disminuir errores se requiere
Protocolo de identificación correcta
Buenas prácticas (cultura de seguridad)
Involucrar en los procedimientos
Paciente
Usuario
Familia
Procedimiento de la certeza
Identifica el equipo de salud.
Paciente pediátrico
Padres proporcionan los datos
Garantizan la calidad en los procesos de cuidado
Manilla contenga
Paciente pediátrico:
Dos nombres y dos apellidos
Fecha de nacimiento
Número de cédula
Colocar en el brazo no dominante.
Recién nacido
Dos nombres y dos apellidos de la madre
Seguido de las palabras recién nacido
Fecha y hora de nacimiento del recién nacido
Número de cedula
Sexo
Se colocará en pies
Protocolo de cada institución
Recién nacido abandonado
Nombre: “RN NN”
Fecha y hora de ingreso por Emergencia
Sexo.
De acuerdo a la institución
Alergia
Características del brazalete
Fabricadas en polipropileno
Resistente a la tensión y ruptura
Agujeros de sujeción
Resistentes al calor y a la humedad.
Rotular con tinta resistente
Flexibles y cómodas
Niña
Niño
Sustitución del brazalete
Daño, datos borrosos
Piel presenta lesión, alergia
Necesidad de acceso vascular (cambiar de localización)
2. ABREVIATURAS PELIGROSAS
Mal uso en expediente clínico
Prescripción de medicamentos o tratamientos
Conducen errores
Eventos adversos
Ejemplo
“U” confusión con “0” ó “4”
“SC” confusión con “SL”
“IN” confusión con “IM” o “IV”
“+” confusión con “4”
Características esenciales
Letra clara y legible
Libre de enmendaduras
Libre de abreviaturas
Estrategias de prevención
Incorporación de prescripciones electrónicas
No administrar medicamentos
Si se observa abreviaturas peligrosas
No utilizar abreviaturas
Diagnósticos
Escalas de valoración
Procedimientos diagnósticos
Medicamentos
7. PRÁCTICAS SEGURAS QUIRÚRGICAS
Cirugía Segura
Reducir número de muertes
Origen quirúrgico
10 objetivos fundamentales
Medidas de control
Quirófano
Lista OMS
Verificación seguridad de cirugía
Periodo posterior a inducción anestésica y anterior a incisión quirúrgica
Periodo anterior a inducción anestésica (Entrada)
Periodo de cierre de herida quirúrgica, pero anterior a salida del
quirófano
6. PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS
RIESGO DE CAÍDAS
Caída
Acontecimiento
Precipitación al suelo
Involuntario
Alto riesgo
RN, Lactante menor/mayor, preescolar
Menores de años, paciente qx
Factores extrínsecos
Entorno poco familiar
Niño sin familiares
Camas
Cunas
Barandas
Poca luz
Factores intrínsecos
Movilidad
Medicamentos
Edad
Trastornos del equilibrio
Miedo de caer
ESCALA MACDEMS
Valora
2 a 3= Mediano riesgo
4 o más= Alto riesgo
0 a 1= Bajo riesgo
Antecedentes patológicos
Consciencia
Edad
Antecedente caídas
Calzado inadecuado
Suelo húmedo
