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DHEG, + um dos abaixo: - Coggle Diagram

- - - - A. ovariana: Vasc. infundíbulo e ovárico
      - Ilíaca interna>>A. uterina >> aa. espiraladas: Vasos enovelados que descamam mensalmente na não grávida.
      - ONDAS DE INVASÃO
        TROFOBLÁSTICA:
        
        1ª onda: 1º trimestre
        
        2ª onda: a partir de 20 semanas
        
        Tal fenômeno tem o objetivo de aumentar o calibre as aa. espiraladas destruindo suas camadas médias e fazendo passar mais sangue pra suprir a gravidez. Isso leva a queda da resistência vascular periférica
      - Se não se completarem as invasões trofoblasticas, as aa. estão com alta resistencia diminuindo o fluxo de sangue pra placenta levando a pré-eclampsia
      - A dç vai se tornando PROGRESSIVAMENTE mais grave devido o aumento do fluxo sanguíneo que fere o vaso que tá mal aberto. Isso estimula produção de AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA (Sinal de plaquetopenia no lab) e AUMENTO DE TROMBOXANE e DIMUNIÇÃO DA PROSTACICLINA que por sua vez leva a mais vasoconstrição e eleva PA.
      - No rim: ENDOTELIOSE CAPILAR GLOMERULAR: Destruição do endotélio do glomérulo levando a proteinúria patológica. Mas pode acontecer a proteinúria de forma tardia.
  - - - PAS > ou igual a 160 OU PAD > ou igual a 110
      - Edema agudo de pulmão
      - Oligúria
      - Cr >1,3
      - HELLP
        
        Hemólise: LDH >600; Esquizócito, bilirrubina total >1,2
        
        Elevação de enzima hepáticas: ALT >70
        
        Plaquetas <100.00
      - IMINENCIA DE ECLAMPSIA: Cefaléia, escotomas, epigastralgia (por distensão da cápsula de Glisson), hiperreflexia
- - - - HIDRALAZINA EV
      - LABETALOL EV
      - NIFEDIPINA VO
    - - METILDOPA VO
      - HIDRALAZINA VO
      - PINDOLOL VO
  - - - PRITCHARD
        
        A: 4g EV + 10g IM
        
        M: 5g IM 4/4hrs
      - ZUSPAN
        
        A: 4g EV
        
        M:1-2g EV em BIC
      - SIBAI
        
        A: 6g EV
        
        M: 2-3g EV em BIC
    - - Reflexo patelar: Normal: PRESENTE
      - Frequencia respiratória: Normal > 16irpm (Zugaib/USP: >12irpm)
      - Diurese: Oligúria < não é sinal de intoxicação mas é pra ficar alerta. Nesse caso basta AJUSTAR a adm. se sulfato para uma dose menor
      - SUSPENDER QUANDO: REFLEXO PATELAR ABOLIDO E FR <16. Aplicar GLUCONATO DE Ca (10ml à 10%). Tem que ficar do lado do leito (SOS)
  - - - Tto definitivo é parto
      - Menos que 34 sem: Avaliar bem estar p/ corticóide. Se piora fazer PARTO.
      - Mais que 34 sem: PARTO!!!!