Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SKENARIO 5 - Coggle Diagram

- - - - inflamasi sendi
    - - kemungkinan obat NSAID
        
        mekanisme kerja
        
        menghambat COX ( cyclooxygenase ) 2 sehingga menghambar sintesis prostglandin
        
        mengurangi nyeri, demam
  - - - IMT = overwight
        
        faktor resiko osteoarthrithis
  - - - articulatio genu
        
        diperkuat ligamentum
        
        ligamentum cruciatum anterior
        
        ligamentum cruciatum posterior
        
        ligamentum collateral tibiale
        
        ligamentum collateral fibula
        
        ligamentum popliteum obliquum
        
        innervasi
        
        n. femoralis
        
        n. obturatori
        
        n. ischiadicus
        
        vaskularisasi
        
        a.descendens genus
        
        a superior lateralis dan medialis genus
        
        a.inferior lateralis dan medialis genus
        
        a.media genus
      - regio manus
        
        bagian tulang
        
        carpal
        
        metacarpal
        
        phalanges
        
        bagian lunak
        
        vaskularisasi
        
        a. ulnaris
        
        a. radialis
        
        otot
        
        thenar
        
        hipothenar
        
        m. adductor policis
        
        saraf
        
        n. medianus
        
        n. ulnaris
      - Sistem Muskuloskeleta
        
        Musculo
        
        otot rangka
        
        Tendon
        
        Jar. Ikat Fibrosa
        
        connecting antar tulang
        
        ligamen
      - skelet
        
        Tulang rawan
        
        Klasifikasi
        
        tulang rawan hyalin
        
        tulang rawan elastis
        
        tulang rawan fibrous
        
        keras
        
        mikroskopis
        
        sistem harvest
        
        kanaliculi
        
        lamela
        
        lacuna
        
        canal harvest
        
        saluran volkman
    - - otot skelet
        
        slindris, mempunyai sejumlah inti memanjang yang letaknya di tepi sel, tepat di bawah sarkolema
      - Tulang Hyalin/Rawan
        
        jenis
        
        hialin
        
        elastik
        
        fibrokartilago
        
        bersifat non vaskuler
        
        Jaringat ikat yang terdiri dari kondrosit dan
        kondroblas
    - - etiologi
        
        OA primer ( idiopatik )
        
        penyebab tidak diketahui
        
        OA sekunder
        
        aktivitas ROM berlebihan, olahraga berat, riwayat cedera, kelainan endokrin, inflamasi., metabolik, jejas mikro dan makro serta imobilisasi yang
        terlalu lama.
      - definisi
        
        gangguan sendi yang bersifat kronis
      - epidemiologi
        
        berusia >40 thn dan + peningakatan usia
        
        wanita memiliki risiko lebih besar dari pria
        
        prevalesni lokasi
        
        tangan 4,3%
        
        lutut 7%
        
        panggul 5,5%
      - manifestasi klinis
        
        Nyeri Sendi
        
        Hambatan Gerakan Sendi
        
        Kaku di Pagi hari
        
        Krepitasi
        
        Pembesaran Sendi
      - faktor risiko
        
        obesitas
        
        usia
        
        gender
        
        aktivitas
        
        beban kerja sendi meningkat
      - patogenesis dan patofisiologi
        
        fase insiasi
        
        degradasi tulang rawan sendi
        
        dipengaruhi oleh faktor
        IGF-1, GH, TGF-b, CSFs
        
        Induksi Kondrosit
        
        Replikasi
        
        produksi matrix
        
        fase inflamasi
        
        degradasi tulang rawan sendi
        
        kondrosit resisten IGF 1
        
        penigkatan pro-inflamasi sitokin dan jumlah leukosit yang mempengaruhi sendi.
        
        fase nyeri
        
        peningkatan aktivitas fibrinogen dan penurunan aktifitas fibrinolitik
        
        penumpukan trumbus
        
        nekrosis jaringan
        
        mengakibatkan lepasnya mediator kimia seperti prostaglandin dan interleukin yang dapat menghantarkan rasa nyeri.
        
        fase degradasi
        
        IL-1 mempunyai efek multipel pada sel cairan sendi
        
        degradasi matrix
        tlg. rawan
        
        penyempitan rongga sendi
        
        kekuatan sendi menurun
      - kriteria diagnosis OA
        
        anamnesis
        
        pemriksaan fisik
        
        palpasi dan inspeksi
        
        ROM, atrofi, deformitas
        
        pemriksaan penunjang
        
        pemeriksaan radiologi
        
        osteofit tepi sendi
        
        terjadi penyempitan sendi
        
        kista tulang (+)
        
        sklerosis
        
        pemeriksaan darah
        
        menyingkirkan diagnosis lain dan monitor
        terapi
      - Histopatologi OA
        
        kondrosit tanpa henti
        
        fragmentasi dan
        fibrilasi tulang rawan yang menipis
        
        atrofi tulang sekitar
        
        penipisan kartilago
      - terapi
        
        farmakologi
        
        ANALGETIK
        
        anti inflamsi
        
        NSAID
        
        spesifik COX 2 inhibitor
        
        1 more item...
        
        glukokortikoid
        
        anti inflamasi
        
        inhibisi respon inflamasi
        
        EX : dexametason, predinsolon
        
        non farmako
        
        fisioterapi, alat bantu jalan, penurunan BB
      - pencegahan
        
        medis
        
        kuratif
        
        pelayanan rawat inap, pelayanan rawat jalan
        dan program berkesinambungan
        
        promotif
        
        nutrisi yang tepat, kontrol berat badan,menghentikan merokok, manajemen stress, latihan kebugaran fisik
        
        preventif
        
        Cek kesehatan berkala
        
        deteksi dini cacat primer
        
        rehabilitatif
        
        melalui pendekatan psiko-sosio-edukasi
        
        islam
        
        perbanyak membaca Al- Quran
    - - mekanisme nyeri umum
        
        Transduksi
        
        perubahan sinyal menjadi potensial aksi
        
        transmisi
        
        penghantaran
        
        modulasi
        
        peningkatan atau pengurangan impuls
        
        persepsi
        
        Kesadaran akan rasa pengalaman nyeri
    - - Rheumatoid artritis
        
        definisi
        
        penyakit autoimun yang dapat menyebabkan
        inflamasi kronik pada muskulo skeletal
        
        patofiologi
        
        influks Limfosit T ke persendian diikuti makrofag serta fibrolast yang disebabkan pelepasan sitokin
        
        Th1 melepaskan molekul
        sitokin proinflamasi
        
        (IL-2), (IFN-y), (TNF-a), granulocyte
        macrophage colony-stimulating factor
        
        bertanggung jawab terhadap reaksi hipersensitivitas lambat, yang umum muncul pada tahap awal RA.
        
        Th2 memproduksi sitokin
        
        (IL-4), (IL-5), (IL-6), dan IL-10
        
        pemeriksaan penunjang
        
        laboratorium
        
        LED dan C-Reactive Protein (CRP)
        
        adanya inflamasi
        
        Tes RhF (rheumatoid factor).
        
        tidak konklusif
        
        tes darah lengkap
        
        radiologi
        
        pemeriksaan fisik
        
        inspeksi dan palpasi
        
        ROM
        
        etiologi
        
        faktor genetik
        
        agen infeksi
        
        organisme Mycoplasma, virus Epstein-Barr
        (EBV), dan virus rubella
        
        faktor gaya hidup dan lingkungan
        
        tata laksana
        
        farmakologi
        
        NSAID
        
        aspirin, ibuprofen,
        naproksen, piroksikam, dikofenak,
        
        DMARD (Disease-Modifying Antirheumatic
        Drug)
        
        hidroksiklorokuin, metotreksat, sulfasalazine, garam emas, penisilamin, dan asatioprin.
        
        non farmako
        
        Terapi panas dan dingin
        
        Intervensi bedah
      - Gout Arthritis
        
        definisi
        
        Radang sendi yang disebabkan oleh timbunan kristal asam urat dipersendian. Penyakit ini terjadi karena adanya gangguan metabolisme purin.
        
        etiologi
        
        konsumsi makanan tinggi purin
        
        kadar asam urat tinggi
        
        patofisiologi
        
        perubahan kadar asam urat serum
        Meninggi/menurun
        
        Deposit kristal urat pada send
        
        Reaksi inflamasi
        
        Peradangan lokal Gejala sistemik febris Kerusakan jaringa
        
        pemeriksaan fisik
        
        inspeksi dan palpasi
        
        ROM
        
        pemeriksaan penunjang
        
        laboratorium
        
        pemeriksaan profil lemak darah
        
        penanda ada dan tidaknya gejala
        aterosklerosis.
        
        cek darah
        
        kadar asam urat dalam darah diatas 7 mg/dL untuk pria dan lebih dari 6 mg/dL untuk wanita
        
        Aspirasi Cairan Sendi
        
        Adanya kristal monosodium asam urat
        
        Rontgen
        
        Ada pembengkakan sendi asimetris
        
        kista subkortikal tanpa erosi
        
        tata laksana
        
        farmakologi
        
        gol. OAINS
        
        indometasin
        
        Kolkisin
        
        kortikosteroid
        
        non farnmako
        
        melakukan diet
        
        Konsultasi reumatologi atau ortopedi
        
        Mempertahankan tingkat hidrasi yang tinggi dengan air