Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system) - Coggle Diagram

- - - - พบในผู้ใหญ่
      - มีการขยายใหญ่เป็นถุงของ collecting tubule ของ medulla
      - ไตยังทำงานปกติ
    - - เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์มักมีอาการตั้งแต่เด็ก
      - พบcyst อยู่ในบริเวณ Medulla
      - ที่สำคัญคือมี cortical tubular atrophy และ interstitial fibrosis ร่วมด้วย ซึ่งเป็นสาเหตุของ ภาวะไตวายในระยะต่อมา
  - - - Adult type
        
        พบได้บ่อยเป็นทั้งสองข้าง
        
        ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal dominant
        
        ผิวนอกตะปุ่มหน้าตัดประกอบด้วย cyst ขนาด ใหญ่ 3-4 เซนติเมตร Adult type
        
        ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งหนักได้ถึง 4 กิโลกรัม
      - Infantile type
        
        พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด มักจะเสียชีวิตใน ระยะแรกๆ
        
        ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal recessive
        
        ไตมีขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง ผิวหนังนอกเรียบ หน้าตัดพบ cyst ทั้งที่ cortex และ medulla ทำให้เนื้อมีลักษณะพรุนแบบฟองน้ำ
        
        Infantile type
    - - Medullary sponge kidney
      - Uremic Medullary cystic disease
- - - - Malrotation
      - Ectopia
      - Fusion of kidneys
    - - ถ้าเป็นสองข้าง เรียกว่า Potter’s syndrome
      - ร่วมกับปอดไม่เจริญ แขนขาผิดรูปร่าง และมีลักษณะใบหน้าที่เป็นแบบจำเพาะ
      - Renal agenesis อาจจะเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - Hypoplasia
      - -Supernumerary kidney
      - Agenesis
  - - - อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
      - ความผิดปกติในตำแหน่ง รูปร่าง และ Orientation
      - Malrotation
- - - - -ท่อปัสสาวะ (Urethra) เป็นทางผ่านของน้ำปัสสาวะจาก กระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกาย
      - ซึ่งท่อปัสสาวะนั้นมีความ แตกต่างกันระหว่างเพศชายและเพศหญิง
      - -กระเพาะปัสสาวะ (Urinary bladder) เป็นที่เก็บน้ำปัสสาวะไว้ชั่วคราว
- - - - 1) การกรองเพิ่มขึ้น (hyperfiltration)
        
        ทำให้ขาดพลังงานในการหดตัวเกิดการขยายตัวของหลอดเลือด เลือดจึงไหลเวียนไปกรองที่ไตเพิ่มขึ้น
        
        เนื่องจากกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส
        
        ทำให้ขาดพลังงานในการหดตัวเกิดการขยายตัวของหลอดเลือด
      - 2) การเปลี่ยนแปลงกลไกการทำงานของ Renin
        
        ปกติ juxtaglomerular cell มีหน้าที่สร้าง Prorenin และเปลี่ยนเป็นเรนิน
        
        สำหรับผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานจะพบ prorenin เพิ่มขึ้น และการหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
        
        ทำให้เกิดภาวะ hyperkalemia ภาวะกรดเกิน เนื่องจากพยาธิสภาพที่หลอดฝอยไต (renal tubular acidosis) และภาวะน้ำเกินตามมา
        
        เป็นกลุ่มของโรคที่มีความผิดปกติในรูปร่างและ หน้าที่ของ tubule และ interstitium ของไต
        
        เกิดจากสาเหตุหลายอย่างได้แก่ ยา การติดเชื้อ
- - - - ความพิการแต่กำเนิด
      - การอุดกั้นจากรอยโรคที่เกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่ นิ่ว เนื้องอก การอักเสบ
      - ความผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุมการ ทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
    - - ทำให้ทางเดินปัสสาวะส่วนท่อียู่เหนือตำแหน่ง ที่มีการอุดตันขึ้นไปขยายตัว (dilatation)
      - มีโอกาสเกิดนิ่วและการติดเชื้อเพิ่มขึ้นและทำลายเนื้อไตอย่างถาวร
        Hydronephrosis
        
        ภาวะที่มี dilatation ของ renal pelvis และ Calyx ร่วมกับมี Progressive atrophy ของเนื้อไต
        
        สาเหตุจากการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
        
        อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง