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Síndrome sensitivo - Coggle Diagram
Síndrome sensitivo
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Alteraciones
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Síndrome siringomiélico
Alteración de sensibilidad termoalgésica, con la sensibilidad profunda y táctil conservadas.
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Síndrome tabético
Se presenta por lesión de las grandes fibras propioceptivas y de otros tipos de las raíces lumbosacras posteriores
Presenta parestesias, dolores centelleantes o lancinantes.
Arreflexia, anomalías de la marcha, hipotonía sin debilidad muscular significativa
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Anatomía
Vías
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Sistema
espinotalámico
Es una vía sensorial desde la piel hasta el tálamo. Desde el núcleo ventral posterolateral en el tálamo, la información sensorial se transmite hacia arriba a la corteza somatosensorial de la circunvolución poscentral. Consta de dos vías adyacentes: anterior y lateral. El tracto espinotalámico anterior transporta información sobre el tacto crudo. El tracto espinotalámico lateral transmite dolor y temperatura.
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Una lesión a nivel de las vías puede integrar distintos tipos de síndromes de alteración sensitiva, variando el lugar de la lesión, produce diferentes manifestaciones
Corresponden a síndromes clínicos que pueden presentar alteración en la percepción táctil, térmica, dolorosa, propioceptiva o vibratoria frente a estímulos externos. Se clasifican según el lugar de la lesión en corticales, talámicos, medulares y periféricos (radiculares y troncos nerviosos)
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Exploración
Sensibilidad Superficial
Temperatura: Poner en contacto con la piel un tubo con agua fría y uno con agua caliente, puede usarse el diapasón
Dolor: Se puede usar un escarbadiente. Para determinar el nivel sensitivo se usa la rueda de Watenberg
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Sensibilidad profunda
Sensibilidad vibratoria: Se hace vibrar un diapasón y se coloca sobre zonas cutáneas que recubren superficies óseas
Sensibilidad a la presión o barestesia: Se debe hacer presión sobre distintos puntos del cuerpo con la yema del dedo índice variando la intensidad de un lado a otro.
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Sensibilidad a la posición: Realizar movimientos pasivos de flexión y extensión en las articulaciones y en dedos de la mano y pies del paciente
Sensibilidad combinada
Sensibilidad táctil fina discriminativa: Colocar de manera alternativa en cada palma de la mano del paciente objetos comunes y se pregunta “¿Qué es esto?”
Grafestesia: Con un objeto romo se debe escribir en la palma de la mano un número del 1 al 5 o una letra
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