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熱痙攣 - Coggle Diagram

- - - - 高相關性
    - - 低相關性
- - - - 感染的徵象
    - - 評估是否有代謝障礙
  - - - 評估是否有不正常的放電及其型態
    - - 需停用抗癲癇藥物
      - 不要禁食
      - 將頭髮洗淨，不可塗抹髮油或噴髮膠
      - 勿服用鎮靜劑、安眠藥、咖啡或茶等
    - - 檢查完後就可以恢復正常的活動
      - 可用清水除去頭髮及頭皮上的電極糊
  - - - 檢查前先解小便、大便，減少腹壓
      - 填寫檢查同意書
      - 解釋檢查的目的及過程
    - - 由腦脊髓液評估是否有感染或創傷
    - - 使用紗布及寬膠固定壓破穿刺
      - 檢查後需平躺 6 ~ 8 小時
      - 若有頭痛、噁心、嘔吐等不適情形，請通知護理人員
- - - - 減少創傷發生的可能性
    - - 以枕頭、棉被等軟物圍在病童的四周及使用床欄
      - 不要強壓或束縛肢體，以免受傷
      - 移開病童身邊鋭、硬、燙的危險物品
      - 預防跌倒並注意保護頭部
  - - - 維持病童有效的呼吸型態
    - - 準備口腔人工氣道、抽吸設備、氧氣
      - 發作時將病童的頭轉向一側，讓口腔中的分泌物流出
      - 評估並記錄病童的呼吸狀況、生命徵象及意識程度
      - 發作急性期，給予病童採仰臥並將頭側向或是側臥
      - 發作剛發生或剛結束時暫不宜給予病童進食
- - - - 全身性
    - - 24小時內1次
    - - 小於15分鐘
    - - 燒退後10天腦波恢復正常
    - - 6個月~6歲
    - - 良好
  - - - 全身性或局部性
    - - 24小時內多次
    - - 大於15分鐘
    - - 多半不正常
    - - 任何年齡
    - - 發展成癲癇機率很高
- - - - 眼睛上吊
        
        持續時間
        
        兩眼上吊?直視
      - 臉色、唇色發紺
      - 意識狀態
        
        清醒
        
        昏迷
      - 抽搐
        
        突然發生?
        
        有無誘因
        
        屈曲?伸展
        
        持續時間
        
        頻率
        
        有無大小便失禁
        
        發作部位
        
        全身性
        
        局部性
      - 牙關緊閉
        
        有何處置
        
        有無受傷，咬傷舌頭
      - 發燒
        
        有何處置
        
        何時開始
        
        和抽搐同時發生?
        
        最高幾度
      - 食慾
        
        之前食慾如何
        
        飲水量、飲食習慣
        
        有無體重減輕
    - - 家族中有無相關症狀
      - 有無癲癇家族史
    - - 群聚接觸史
      - 近期有無出國旅遊史
    - - 有無服用抗癲癇藥物
      - 服用情形
      - 劑量
  - - - TPR
      - BP
    - - 皮膚有無受損
      - 口腔黏膜有無破損
    - - 瞳孔對光反射
      - 洋娃娃眼測試
- - - - 作用
        
        提高突觸前的抑制而產生作用
      - 副作用
        
        異常疲勞或虛弱
    - - 作用
        
        產生血管擴張現象，因此可增加經由皮膚的熱能散失速度，降低體溫
      - 副作用
        
        眩暈、思睡、顫抖
    - - 副作用
        
        精神抑制、呼吸短促或困難、皮膚發疹
      - 作用機轉
        
        作用在視丘，抑制了在網狀結構上的上行傳導而干擾通到皮質的衝動