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VALORACIÓN DEL RIESGO DE VIOLENCIA EN ENFERMOS MENTALES CON EL HCR20 -…
VALORACIÓN DEL RIESGO DE VIOLENCIA
EN ENFERMOS MENTALES CON EL HCR20
Un aspecto central del estereotipo de la enfermedad mental es la peligrosidad y resulta clave para el estigma
Hace algunas décadas, muchos profesionales de la salud mental reconocen que la violencia es relativamente frecuente en un grupo limitado de pacientes
A partir de los años ochenta, estudios epidemiológicos de gran escala así como otros estudios clínico-forenses. encontraron índices de prevalencia de conducta violenta más elevados en pacientes psiquiátricos que los observados en población general
VIOLENCIA Y ENFERMEDAD MENTAL
La violencia interpersonal, ya sea física, sexual o psicológica, es un fenómeno recíproco e interactivo que surge en el contexto de las relaciones sociales
Se centra en violencia interpersonal ejercida por personas con enfermedad mental grave
Las conductas violentas de los enfermos mentales tienen un impacto importante a distintos niveles
La evidencia disponible
Después de la segunda guerra mundial se llevaron a cabo una serie de estudios epidemiológicos.
Relación entre la enfermedad mental y la conducta violenta
En los últimos 40 años se han efectuado estudios con diferentes diseños.
Demuestran que la prevalencia de la conducta violenta en personas afectadas por enfermedades mentales graves es mayor que en la población general
LA VALORACIÓN DEL RIESGO MEDIANTE
EL USO DEL HCR-20
Modelo clínico estructurado
(Douglas et al, 2003)
Esquemas de evaluación para
Estructurar las evaluaciones que se les demandan
Guiar racionalmente la toma de decisiones
Descripción y aplicaciones del HCR-20
Evalúa el riesgo de violencia física
y fue desarrollado para ser aplicado en el ámbito psiquiátrico
civil, forense y penitenciario.
Permite realizar una evaluación
personalizada orientada al manejo preventivo mediante la consideración de
20 factores de riesgo
Contiene tres subescalas que reúnen
factores de riesgo de tres tipos: pasados,
presentes y futuros
La subescala histórica (H) esta conformada por 10 ítems, biografía del px
La subescala clínica (C) incluye cinco
ítems relacionados al funcionamiento psicológico actual del evaluado
La subescala de riesgo (R) está
compuesta de cinco ítems que reflejan factores de riesgo situacionales futuras
Funciona como una guía con la cual
se alcanzan juicios probabilísticos sobre el riesgo de ocurrencia de
violencia en el futuro.