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tumeurs mélaniques - Coggle Diagram

- - - - constitutionnels
        
        ATCD familiaux de mélanome
        
        xeroderma pigmentosum
        
        syndrome du naevus dysplasique (>50 naevi)
        
        naevus congénital volumineux
        
        phénotype clair
      - acquis
        
        exposition aux UV
  - - - ABCDE
        
        asymétrie
        
        bords irréguliers
        
        couleur inhomogène
        
        évolutivité = lésion récente ou changement d'aspect
        
        diamètre > 6mm
    - - métastases inaugurales FRQ
      - très lymphophile
    - - zones exposées aux UV : tête cou
      - plus rarement muqueuses respiratoire, digestive, génitale
      - cérébro-méningé
      - choroïde oculaire
  - - - le plus fréquent
      - micro
        
        gros amas de cell mélanocytaire intra épidermiques
        
        envahissement de l'épiderme avec réaction inflammatoire
    - - variante du mélanome superficiel
      - classiquement chez le sujet noir
      - palmo-plantaire
      - micro
        
        kératine et glandes sudoripares
        
        envahissement de l'épiderme et du derme
    - - le moins agressif évolution lente
      - sujet âgé, cancer très lié aux UV
      - micro
        
        cell isolées en file indienne
        
        peau atrophique
        
        mélanophages dans le derme
    - - le plus agressif
      - macro
        
        gros nodule volumineux, épais, ulcéré
      - micro
        
        épiderme ulcéré, cell fusiformes allongées ou rondes
    - - mélanome sur naevus
      - mélanome des muqueuses
      - unguéal
      - achromique = dc difficile
  - - - épaisseur (indice de Breslow)
      - stade TNM
      - type histologique
      - invasion du tx ss-jacent indice de CLARK et Mihm
- - - - paume ou plante
      - risque de dégénérescence
      - nids de mélanocytes en thèque dans la couche basale de l'épiderme
    - - jonctionnel + dermique
    - - plus FRQ
      - thèques ou bandes de cell fusiformes dans le derme supf
      - peu de dégénérescence
    - - naevus de Sutton = inflammatoire + halo clair
      - naevus de Spitz = angiomateux, peu pigmenté
      - naevus bleu = profond et bleuté