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线虫 (蛔虫, 钩虫, 鞭虫, 蛲虫, 广州管圆线虫, 旋毛虫, 丝虫), image - Coggle Diagram
线虫
蛔虫
生活史
感染阶段
感染期蛔虫卵
感染途径
经口
体内移行
口—咽—食管—小肠—肝—心—肺—支气管—气管—咽
寄生部位
小肠
流行与防治
粪便管理
健康教育
查治感染者
药物
甲苯咪唑
阿苯达唑
致病与诊断
幼虫
蛔蚴移行症
蛔蚴性肺炎
成虫
损伤肠黏膜
营养不良
变态反应
并发症
胆道蛔虫症(钻孔)
肠梗阻(扭结成团)
肠穿孔
诊断
粪便查虫卵
首选生理盐水直接涂片法
形态
虫卵
未受精蛔虫卵
长椭圆形
棕黄色
内容屈光颗粒
卵壳薄,蛋白膜凹凸不平
受精蛔虫卵
脱蛋白膜蛔虫卵
受精蛔虫卵
椭圆
棕黄色
卵壳厚,蛋白膜凹凸不平
半月形间隙
成虫
长圆柱形
粉色/微黄,死后乳白
体表细横纹,两侧侧线
品字唇瓣
钩虫
形态
半透明,肉红色,死后灰白
发达角质口囊
细长约1cm,前端较细微向背侧屈伸
虫体末端,雌虫细圆,雄虫膨大形成交合伞
虫卵
卵壳与卵细胞明显间隙
无色透明
椭圆
生活史
感染途径
皮肤
口
胎盘/母婴
体内移行
皮肤—静脉—心—肺—支气管—气管—咽—食管—胃—小肠
感染阶段
丝状蚴
寄生部位
小肠
致病与诊断
成虫
消化道症状
贫血
钩齿或板齿长期咬在肠壁上造成慢性失血
虫体自身吸血,还分泌抗凝素
异嗜症
服铁
婴儿钩虫病
急性便血性腹泻,柏油样便
嗜酸粒细胞增多症
幼虫
肺部症状
钩蚴性皮炎/粪毒
诊断
首选 饱和盐水漂浮法
流行与防治
易感人群
农作物区
矿山区
防治
个人防护
穿鞋下田,足部皮肤涂抹药物
普查普治
阿苯达唑
粪便无害化处理
传染源
带虫者
钩虫病人
鞭虫
生活史
感染途径
经口
体内移行
感染阶段
感染期虫卵
寄生部位
盲肠
致病与诊断
轻度感染
无明显症状/腹泻
重度感染
腹痛腹泻,贫血,甚至直肠套叠脱垂
诊断
自然沉淀
饱和盐水浮聚
离心沉淀
直接涂片
形态
虫卵
纺锤/腰鼓形
棕黄色
卵壳较厚,两端各一透明塞
成虫
雄性尾部向腹面卷曲,雌性尾端钝圆
形似马鞭
流行与防治
单一感染首选 奥克太尔(酚嘧啶)
阿苯达唑,甲苯咪唑
蛲虫
生活史
感染阶段
感染期虫卵
感染途径
经口
吸入感染
逆行感染
肛门-手-口直接感染
体内移行
口-咽-食管-胃-小肠
致病与诊断
症状
肛门会阴皮肤瘙痒
危害
异位寄生
子宫内膜炎
输卵管,盆腔炎
阴道炎
肉芽肿
诊断
查虫卵
棉拭子法
透明胶纸法
查雌虫
夜间患儿入睡1-3后进行
流行与防治
卫生教育宣传
阿苯达唑,甲苯咪唑
世界性分布
形态
虫卵
无色透明
卵壳较厚
不规则椭圆形
内含的胚很快发育成幼虫
成虫
乳白色
头翼,咽管球
细小如线头
广州管圆线虫
生活史
感染途径
口,皮肤
宿主
中间宿主
淡水螺,蜗牛等
转序宿主
各种蛙类,蜗牛,鱼虾蟹
终宿主
鼠类(肺动脉分支)
感染阶段
第三期幼虫
感染方式
人体-中枢神经系统
鼠-肺动脉
流行与防治
流行于热带,亚热带
传染源是鼠类,人由于食入生的蜗牛,海鲜等感染
预防
螺肉加工者避免污染
加强环境卫生,灭鼠
治疗
阿苯达唑
颅高压者甘露醇先降压
眼部有虫者先取虫
形态
第三期幼虫/感染期幼虫
细杆状,虫体无色透明
虫卵
无色透明,卵壳薄
成虫
双管型子宫,与血管缠绕红白相间
交合伞对称,交合刺两根
线状,两端略细,表皮横纹
致病与诊断
症状
抽搐,恶心呕吐
感觉异常视觉损害
头痛,颈项强直
诊断
免疫学
ELISA,IFAT
影像学
MRI强化病灶
病原学
旋毛虫
流行与防治
世界性分布
地方性,食源性,群体性
防治
不食半生不熟肉,加强肉类检查
消灭老鼠
阿苯达唑,甲苯咪唑
形态
成虫
咽管长(1/3-1/2)
咽管背侧有杆细胞组成的杆状体
杆细胞分泌物有消化功能和抗原性
幼虫(囊包)
内含1-2幼虫
梭形
致病与诊断
致病性
幼虫移行期
新生蚴侵入肌组织
血管炎
肌炎
腓肠肌痛为甚
囊包形成期
受损肌细胞修复,炎症症状逐渐消失
侵入期
幼虫脱囊,钻入肠黏膜发育成成虫及成虫寄生过程
肠炎,肠黏膜出血水肿
恶心呕吐腹痛腹泻
诊断
病原诊断
活检查囊包
免疫学诊断
酶联免疫吸附试验
生活史
宿主吞食囊包-在小肠幼虫逸出-四次蜕皮发育成成虫-成虫交配,雌虫产幼虫-幼虫随血液淋巴循环-进入横纹肌细胞形成囊包-钙化或进入新宿主
丝虫
生活史
人体内
丝状蚴-成虫-微丝蚴
蚊体内
微丝蚴-腊肠蚴-丝状蚴
感染阶段
微丝蚴
感染方式
蚊叮咬
寄居部位
淋巴系统
夜现周期性
马来
8pm-4am
班氏
10pm-2am
致病与诊断
急性期
淋巴结/管炎
离心红线,流火
丝虫热
精索炎,附睾,睾丸炎
隐性丝虫病
外周血查不到微丝蚴,淋巴/肺活检可
血中嗜酸性粒细胞增多,igE升高
慢性期
象皮肿
马来
主要是上下肢象皮肿
班氏
阴囊象皮肿,乳糜尿
睾丸鞘膜积液
诊断
血液检查
形态
成虫
乳白色
细长如丝
微丝蚴
马来
班氏
丝状蚴(第三期,感染期幼虫)
仅见于蚊体内
流行与防治