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FISIOLOGÍA DE ADENOMA HIPOFISIARIO, Enfermedad de Cushing., image, CASO…
FISIOLOGÍA DE ADENOMA HIPOFISIARIO
Generalidades
10% de todas las neoplasias intracraneales
NEM I
Glándulas endócrinas son hiperactivas o forman un tumor.
Signos y Síntomas
Alterción en los campos visuales
Cefalea
Apoplejía hipofisiaria
Hipopituitarismo
Hiperhidrosis
Entre lo mas funcionantes:
Tumores secretores de la GH
Causa acromegalia
Tumores secretados por:
Productos PRL
Productos ACTH
Presentan por efecto de masa y compresión de las estructuras adyacentes ya sea neurales o del tejido hipofisiario
Neoplasias Benignas
Adenomas somatotropos
El suero se observan niveles elevados de:
PRL
IGF-1
Tumores funcionantes que segregan GH
Diagnóstico
:
RM de cerebro focalizada en hipófisis
Laboratorio hormonal completo
Cortisol
IGF1
Prolactina (neta y diluida)
T4 libre-TSH
FSH (en mujeres post menopáusicas)
Testosterona en hombres
Campo visual computarizado
Alteración de hormona de la GH puede porducir
Acromegalia
Paciente presenta:
Aumento de labios
Aumento de tamaño en las manos
Agrandamiento de los arco supraciliares
Aumento de extremidades superiores e inferiores
Pronatismo
GH porduce crecimiento del esqueleto
Prominencia de barbilla y dientes inferiores
Longitud de los huesos largos
Aumenta el grosor del cráneo
Crecimiento de los huesos de la mandibulla
Prominecia osea por encima de los ojos
GH no produce crecimeinto del esqueleto
Adenoma Pituitario
Lesiones estructurales
Malaformaciones congenitas
Demoras en la maduración sexual
Falta de crecimiento y estatura baja
Glucosa elevada
Alteración en el eje hipotálamo-Hipofisiario
Se reduce la secreción de IGF-1
Acciones fisiológicas sobre el tejido óseo
FASE 2
Se pierde más tejido del que se forma
Afeciones hormonales
Exceso de GH
Aumento de la concentración de la PTH
FASE 1
Crecimiento fetal normal:
IGF-2
IGF-1
Factores de la insulina como:
Niñez
Tiroideas
GH
Hormonas que tienen mayor actividad:
Vitamina D
Etapa Puberal
Aumento de producción IGF 1
Aumento de esteroides sexuales
Cierre epifisario precoz
Etapa pospuberal
Se culmina la osificación y talla definitiva
Afecciones endocrinas
Un exceso de concentración de GH puede producir:
FASE 3
Declinación de la concentración de esteroides sexuales
Personas mayores de 40 años
Enfermedad de Cushing
.
CASO CLÍNICO
ANTES
DESPUÉS
FISIOLOGÍA DE GH
ACROMEGALIA
ADULTOS
NIÑOS
