Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลอดเลือดดำตีบ Deep vein thrombosis/DVT - Coggle Diagram
หลอดเลือดดำตีบ Deep vein thrombosis/DVT
พยาธิสภาพ
เส้นหลอดเลือดดำจะนำเลือดที่ใช้แล้วกลับสู่หัวใจดดยอาศัยการบีบตัวของกล้ามเนื้อ ร่วมกับลิ่นในหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำที่มีขา 2 ชนิดคือหลอดเลือดดำที่ผิว superficial vein ที่สามารถเห็นได้ด้วยตาซึ่งจะนำเลือดจากผิวไปสู่หลอดเลือดดำส่วนลึกdeep veinซึ่งจะอยู่ในกล้ามเนื้อหลอดเลือดดำลึกจะนำเลือดไปยังหลอดเลือดดำใหญ่ในท้อง inferior venacava
สาเหตุ
หลอดเลือดดำได้รับอันตราย เช่นอุบัติเหตุกระดูกหัก กล้ามเนื้อถูกกระแทกหรือการผ่าตัด
เลือดในหลอดเลือดมีการไหลเวียนช้าลงเช่นการนั่งนานหรือนอนนานหลังผ่าตัด อัมพาต การเข้าเฝือก
การที่เลือดมีการแข็งตัวง่าย
อาการ
บวมที่เท้าเนื่องจาการไหลกลับของเลือดไม่ดีมักจะบวมข้างเดียว
เห็นเส้นเลือดโป่งพอง
ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริวพบได้ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเวลากระดกเท้าจะปวดมากขึ้นเมื่อกดบริเวณน่องจะทำให้ปวด
หอบเหนื่อยเนื่องจากลิ่มเลือดไปอุดตันในปอด(PE)
การวินิจฉัย
การตรวจพิเศษ
1.venography คือการฉีดสีเข้าไปในเส้นเลือดที่สงสัยเพื่อดูว่ามีลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่แต่ให้ผลการครวจที่ไม่แม่นยำและอาจเกิดอาการแพ้จึงไม่นิยม
2.venous ultrasound เป็นการใช้ultrasound ช่วยในการวินิจฉัยวิธีนี้ไม่เจ็บปวดได้ผลดี
3.MRI
การรักษา
1.Anticoagulationโดยการให้Heparinมีข้อห้ามใช้ในภาวะเลือดออกง่ายหรือมีภาวะเกร็ดเลือด
2.Trombolysisใช้ในผู้ป่วยมีแนวโน้มว่าขาจะเน่าโดยการใส่สายเข้าไปบริเวณหลอดเลือดอุดตันแล้วฉีดยาTPAเพื่อสลายลิ่มเลือด
3.Cava filter เป็นวิธีสกัดลิ่มเลือดในเส้นเลือดใช้ในผู้ป่วยทีมีภาวะ Pulmonary embolism
4.Embolectomy
การพยาบาล
แนะนำการออกกำลังกายป้องกัน
แนะนำการรับประทานอาหารที่มีวิตตามินซีและอีสูง
งดบุหรี่
Early ambulation
วัดรอบน่อง
ดูแลให้ยาละลายลิ่มเลือดตามแผนการรักษา