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Lupus Eritematoso Sistemico - Coggle Diagram
Lupus Eritematoso Sistemico
Etiología y Patogenia
Formacion de autoanticuerpos y complejos inmunitarios.
Hiperreactividad de linfocitos B a su vez producen diferentes tipos de anticuerpos
Los autoanticuerpos se unen a tejidos o se combinan con antígenos para formar complejos.
Autoanticuerpos:
Anticuerpos antinucleares AAN
Anti - ADN
Antifosfolípidos
anti Smith
El desarrollo de autoanticuerpos puede ser resultado de factores: genéticos, hormonales, inmunitarios y ambientales.
Genes: HLA-DR, HLA - DQ
Desequilibrio hormonal, estrógenos predisponen, androgenos protegen.
Respuesta exagerada de linfocito Th y debilitadas de los Linfocitos T supresores.
Luz UVB, medicamentos y alimentos.
Manifestaciones Clinicas
Se la llama la "La gran imitadora" por su capacidad de afectar varios órganos y sistemas.
Su inicio es agudo o gradual y se caracteriza por recidivas y exacerbaciones.
Artralgias, artritis y poliartritis
Hay afeccion de capsula articular, ligamentos y tendones.
Se diferencia de la AR porque no hay destruccion articular.
Tenosinovitis, rotura de tendones intrarotulianos, necrosis avascular de la cabeza femoral
Manifestaciones cutaneas
Aguda
Exantema malar o en mariposa
Perdida de cabello.
Lesiones en membranas mucosas
Sensibilidad al sol
Lesión renal: glomerulonefritis, mesangial, focal proliferativa,
difusa proliferativa
y la membranosa, nefritis intersticial.
Afeccion pulmonar caracterizada por derrames pleurales o pleuritis.
Pericarditis
Enf. cardiaca secundaria, cardiopatía isquémica en adultos mayores.
Afeccion SNC:
Se relaciona con vasculitis aguda que genera ictus.
Respuesta de anticuerpos antineuronas o antifosfolipidos, estos pueden causar coagulos.
Alteraciones Hemeticas: anemia hemolitica, leucopenia, linfopenia o trombocitopenia.
LES discoide:
Lesiones en forma de placas en la cabeza, cuero cabelludo y cuello
Parches rojos, inflamación de piel, cicatrices, despigmentacion.
Solo afecta a la piel.
Diagnositco
Se definieron 11 criterios según la ACR y se deben cumplir mínimo 4
Interrogatorio completo y exploración física, analisis de sangre.
95% de las personas no son tratadas tienen AAN positivo en las pruebas de sangre sin embargo no es especifica.
La prueba de anti-ADN es mas especifica.
Tratamiento
Se centra en sintomas agudos y cronicos de la enfermedad.
Prevenir la perdida de un organo y sus exacerbaciones.
AINES
Antipaludico ( hidroxicloroquina) para manifestaciones cutaneas.
Corticoesteroides ( para sintomas agudos, Ej afeccion renal)
Inmunosupresores (En sintomas graves. Ej nefritis dufisa, proliferativa lupica)
Belimumab
Inhibidor del estimulador de linfocitos B