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BASES DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL: campo de conhecimentos e práticas…
BASES DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL
:
campo de conhecimentos e práticas cujas disciplinas básicas são a epidemiologia, o planejamento/administração, marcado pela interdisciplinaridade e que se preocupa com as necessidades sociais em saúde.
História, conceitos e aplicabilidades no Brasil
Modelo Preventivista
Medicina Comunitária
Medicina Social
REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA
Democratização da Saúde
Saúde coletiva
Sistema único de Saúde
Universalidade
Integralidade
Equidade
Participação social e reconhecimento dos determinantes
Síntese histórica
Antiguidade (Ação Sobrenatural)
Pessoa - Receptor
Causa - Mística
Intervenção – Mística
Idade Média (Doença como castigo Divino)
Pessoa - Receptor
Causa - Mística
Intervenção – Religiosa
Primeiros hospitais para pobres
Renascimento (Relação com saber cientifico)
Pessoa - Receptor
Causa – múltiplos fatores
Intervenção – parcial nos fatores
Era Bacteriológica + Medicina Social
desenvolvimento de vacinas
Controle de doenças infecciosas
ênfase continua no biológico-individual
Valorização do social na determinação e tratamento de doenças
SAÚDE:
diversas concepções de saúde e doença podem coexistir, através da persistência de modelos antigos, mas que ainda atendem a necessidades atuais.
Saúde é a normalidade das funções do
organismo e da subjetividade
.
Saúde como ausência de doença (Século XIX)
Descoberta de causas biológicas das patologias
Ênfase nos aspectos biológicos e individuais
fragmentação do corpo em sistemas
Saúde Como bem-estar (OMS, 1948)
estado de completo bem-estar físico
capacidade de trabalhar produtivamente
participação ativa na sociedade
Saúde como direito Social
Conferência Nacional de Saúde (1986):
Importância das dimensões econômica, social e política na produção da saúde e da doença nas coletividades.
Constituição de 1988:
Criação do SUS
Lei Orgânica da Saúde (8080/1990):
define as diretrizes para organização e funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro.
Promoção da Saúde
identificar aspirações
satisfazer necessidades
modificar de forma favorável o meio ambiente.
abordagem clínica focada na pessoa
Escuta ativa
Desvelamento
formulações de perguntas
Devem ser analisados os determinantes sociais
Fatores com efeito protetor ou danoso às pessoas
Contexto social
Contexto político
Contexto econômico
Contexto cultural
Contexto étnico
Contexto psicológico
Funções Fundamentais da Saúde Pública
Criar um sistema de saúde onde as pessoas o financiam para haver igualdade e justiça
Inter e Transdisciplinar do Trabalho em Saúde:
O trabalho em equipe pode ser definido como um conjunto de pessoas com conhecimentos diversos, negociando e elaborando um plano de ação bem definido
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Clínica Ampliada
Política Nacional de Humanização (PNH)
visa retomar o papel central do sujeito enfermo dentro das práticas terapêuticas do sistema de saúde, e dos trabalhadores como protagonistas
Visa à produção de saúde junto ao território de abrangência, por meio do estudo de conceitos, metodologia de trabalho
É utilizada como ferramenta de trabalho
Integralidade e suas implicações para
a Clínica Ampliada
produção de saúde, como a relação entre equipe e usuários dos serviços e ações de saúde, considerando a necessária integração de saberes e práticas
pressupõe intersetorialidade
Apoio Matricial - MATRICIAMENTO
é um modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica.
Projeto Terapêutico Singular (PTS)
propostas de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo, grupo ou família que resulta em uma discussão interdisciplinar entre profissionais
Genograma
permite descrever e ver como
uma família funciona e interage.
Informação sobre os membros de uma família e suas relações por pelo menos três gerações
Ecomapa
representa a presença ou ausência de recursos sociais, econômicos e culturais. É um retrato do momento da vida do paciente
Consulta Conjunta
reúne, na mesma cena, profissionais de saúde de diferentes categorias, o paciente e, se necessário, a família deste.
Visita Domiciliar conjunta
Visitas domiciliares regulares focando os grupos de risco da população
Contato a distância:
uso de telefone e outras tecnologias
comunicação imediata e mediada, acesso à informação científica e as atividades
educativas
Controle social
A população, por meio dos Conselhos Municipais de Saúde, passou a exercer o controle social, participando do planejamento das políticas públicas, fiscalizando as ações do governo, verificando o cumprimento das leis relacionadas ao SUS
Avaliação dos Serviços de Saúde:
Visa a obtenção de maiores benefícios em detrimento de
menores riscos para o usuário
Projeto de Expansão e Consolidação do Programa de Saúde da Família (PROESF)
avaliação e monitoramento da AB em
Municípios com mais de cem mil habitantes
Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMAQ)
Desenvolvimento da estratégia
Coordenação técnica das equipes
Consolidação do modelo de atenção
Unidade de Saúde da Família e atenção à saúde.
Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS).
Em 2004, objetivo geral avaliar os serviços de saúde do SUS nas dimensões de estruturas, processos e resultados relacionados ao risco, acesso e satisfação dos cidadãos frente aos serviços de saúde.
Programas e Políticas de Saúde no Brasil:
conjuntos de programas, ações e decisões tomadas pelos governos nacional, estadual ou municipal que afetam a todos os cidadãos, de todas as escolaridades, independente de sexo, cor, religião ou classe social.
Como deve ser construído:
a partir da participação direta ou indireta da sociedade civil, visando assegurar um direto a determinado serviço, ação ou programa. No Brasil, o direto à saúde é viabilizado por meio do Sistema Único de Saúde (SUS)
Participam:
o Ministério da Saúde, Secretaria estadual de Saúde, Secretaria Municipal de Saúde
Eixos
Eixo Promoção da Saúde
mensuração de impacto na mudança de comportamento da população das ações públicas em saúde de campanhas nacionais
Desenvolver ferramentas digitais para promoção do autocuidado em doenças crônicas
Eixo Atenção Integral à Saúde
Fortalecer o complexo produtivo da saúde para ampliar a produção de insumos farmacêuticos
Fortalecer as práticas integrativas na APS
Ampliar estratégias de promoção do envelhecimento saudável ao longo de toda a vida
Eixo Vigilância em Saúde
Criar observatório nacional de violências e acidentes
Monitorar os casos e óbitos de intoxicações exógenas acidentais e autoprovocadas
Garantir a oferta de vacinas
Realizar o levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal
Eixo prevenção de Doenças e Agravos à Saúde
Disseminar boas práticas para a prevenção de DCNT e obesidade
Ações de educação para pessoas com DCNT
O caso das DCNTs:
As Doenças e Agravos Não Transmissíveis
O Plano de Enfrentamento de DCNT visa promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências
Políticas Nacionais
Previne Brasil
Visa aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos profissionais pelas pessoas que assistem
Programa Nacional de
Imunizações
define os calendários de vacinação considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidadessociais, com orientações específicas para crianças, adolescentes, adultos, gestantes, idosos e povos indígenas
Melhor em Casa
Serviços de atenção domiciliar que integra um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada à Redes de Atenção à Saúde
Programa de Prevenção e Controle HIV/Aids
Reduzir a transmissão do HIV, melhorar a qualidade de vida das pessoas portadoras de HIV, diagnóstico precoce da infecção pelo HIV, redução de risco e vulnerabilidade para a doença.
Política Nacional de Humanização:
Não é humanizar o humano, mas enfrentar e lidar com relações de poder, trabalho e afeto
Diretrizes
Acolhimento
reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde.
Defesa dos direitos dos Usuários
incentivar o conhecimento dos direitos e assegurar que eles sejam cumpridos.
Ambiência
Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas
Clínica ampliada e compartilhada
Utilizar as equipes de referência para auxiliar a tomada de decisão e discussão de casos com a Equipe de referência.
Valorização do Trabalhador
Dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluílos na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho
Gestão Participativa e cogestão
a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão e a ampliação das tarefas da gestão
Princípios
Transversalidade
Transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos
Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido.
Indissociabilidade entre atenção e gestão
Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos
Ampliar a autonomia e a vontade das pessoas envolvidas, que compartilham responsabilidades
Reconhecer que cada pessoa é cidadã com direitos, valorizando e incentivando sua atuação na produção de saúde
Iatrogenias
É considerada uma intervenção dos profissionais da saúde, seja ela certa ou errada, justificada ou não, mas da qual resulta consequências prejudiciais para a saúde do paciente