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Vesícula biliar e ductos bilíferos - Coggle Diagram

- - - - Em contato com a superfície do fígado
    - - Na extremidade lateral
        
        Se alarga para formar para formar o corpo
        
        Alargamento conhecido como "Bolsa de Hartmann"
      - Sua mucosa apresenta cristas oblíquas que formam um sulco espiral contínuo
      - Na extremidade medial
        
        Perto da porta do fígado e quase sempre preso a ele por uma conexão curta coberta por peritônio (mesentério)
        
        Esse mesentério contém a artéria cística
    - - Na extremidade lateral do corpo
      - Geralmente se projeta a uma distância variável para além da margem inferior do fígado
      - Melhor local para se pesquisar o aumento da vesícula biliar em um exame clínico
      - Gorro frígio
        
        Quando o fundo está dobrado para trás sobre o corpo
      - Pode ser alongado e móvel
  - - - Pode estar enterrada no fígado, sem cobertura peritoneal
        
        Padrão intraparenquimatoso
      - Pode pender de um mesentério curto formado pelas duas lâminas do peritônio separadas por tecido conjuntivo e vasos pequenos
        
        Padrão mesentérico
  - - - Ductos segmentares e setoriais
        
        União dos ductos dos segmentos II e III atrás da parte umbilical do ramo esquerdo da veia porta
        
        Forma
        
        Ducto hepático esquerdo
        
        União dos ductos setoriais medial e lateral direito
        
        Forma
        
        Ducto hepático direito
        
        União dos ductos segmentares forma os ductos setoriais
        
        Segmentos VI e VII
        
        Forma
        
        Ducto setorial lateral
        
        Segmentos V e VIII
        
        Forma
        
        Ducto setorial medial direito
    - - Ductos biliares hepáticos
        
        Saem do fígado e se fundem perto da extremidade direita da porta do fígado
        
        Formando o ducto hepático comum
        
        Desce aproximadamente 3 cm e em seguida recebe do lado direito e em ângulo agudo o ducto cístico
        
        Dessa união, surge o ducto colédoco
        
        Direito
        
        Curto e quase vertical
        
        Esquerdo
        
        Horizontal e encontrado ao longo da base do segmento IV
      - Ducto colédoco
        
        Formado próximo a porta do fígado pela junção dos ductos cístico e hepático comum
        
        6 a 8 cm de comprimento
      - Ducto cístico
        
        Drena o conteúdo da vesícula biliar para o ducto colédoco
        
        De 3 a 4 cm de comprimento
        
        As vezes drena para o ducto hepático direito
        
        Sua mucosa possui de 5 a 12 pregas em forma de crescente, contínuas com as do colo
        
        Formam uma valva espiral quando o ducto é seccionado longitudinalmente
      - Trígono cisto-hepático
        
        É o espaço quase triangular formado entre o ducto cístico, o ducto hepático comum e a superfície inferior do segmento V do fígado
        
        Delimitado pela lâmina dupla do peritônio que forma o mesentério curto do ducto cístico
      - Ampola hepatopancreática
        
        É o local onde os ductos colédoco e pancreático penetram o duodeno
- - - - Se origina da A. hepática direita
      - Ramos
        
        Superficial
        
        Ramifica-se na face inferior do corpo da vesícula biliar
        
        Profundo
        
        Ramifica-se na face superior do corpo
        
        Esses ramos se anastomosam na superfície do corpo e do fundo
      - Vários ramos arteriais finos podem vir dos segmentos hepáticos IV ou V e contribuir para a irrigação do corpo
    - - Irrigam o ducto colédoco e os ductos hepáticos
      - Ducto colédoco
        
        Irrigado por duas a quatro artérias ascendentes e descendentes
        
        Contribuição principalmente da artéria retroduodenal
        
        Ramo da artéria gastroduodenal
      - Os ductos hilares e intra-hepáticos são irrigados por uma fina rede de artérias periductais que se originam das artérias segmentares dentro das bainhas de Glisson
  - - - Drenam para o ramo direito da veia porta