Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
EBM TERAPI - Coggle Diagram
EBM TERAPI
1. validitas (validity), pentingnya (importance) dan kemamputerapan (applicable) penelitian terapi.
-
-
-
-
3. tahapan uji klinis
Uji klinis adalah jenis penelitian yang mempelajari uji diagnostik dan pengobatan (perawatan atau pengobatan) baru dan efeknya pada hasil kesehatan manusia
-
-
-
-
-
6. amlodipine
pengertian
turunan garamnya berupa amlodipine besilat mempunyai nama kimia yaitu aminoethoxy methyl-4-(2- chlorophenyl)-3-ethoxycarbonyl-5- methoxycarbonyl-6-metyl 1,4dihydropyridine benzene sulfonate
-
-
mekanisme
sebagai antihipertensi
Memperlebar arteriola periferal -> menurunkan hambatan periferal total (afterload) terhadap kerja jantung -> kecepatan jantung tetap stabil, beban jantung menjadi berkurang -> menurunkan konsumsi energi myocardial dan oksigen.
Menghambat ion kalsium masuk ke dalam vaskularisasi otot polos dan otot jantung sehingga mampu menurunkan tekanan darah
-
Komposisi
Amlodipine 5 mg: mengandung amlodipine besylate 6,9 mg
Amlodipine 10 mg: mengandung amlodipine besylate 13,8 mg
dosis amlodipine
Pada hipertensi
dosis awal:
-
Dosis 2,5 mg sekali sehari
Individu-individu yang mempunyai ukuran tubuh kecil, mudah terluka atau usia lanjut, atau pasien-pasien yang mengidap penyakit liver
-
-
Kebanyakan pasien yang mengidap hipertensi diberi 5 mg/hari dan tidak perlu dinaikkan dosisnya. Untuk yang memerlukan dosis yang lebih tinggi, amlodipine dapat dinaikkan sampai 7,5 mg/hari dengan maksimum dosis 10 mg/hari.
Dosis yang direkomendasikan untuk angina vasospastic atau kronis yang stabil adalah 5-10 mg, dengan dosis terendah yang disarankan untuk usia lanjut dan pasien yang mengidap insufficiency hati.
7. menjelaskan efikasi, safety, NNT, hazar ratio, risk ratio
efikasi
Ukuran manfaat yang dihasilkan dari intervensi untuk masalah kesehatan tertentu di bawah kondisi ideal investigasi.
Pustaka terapi atau Uji kemanjuran (efficacy test) disebut juga uji klinik fase tiga. Standar emas pada uji kemanjuran atau uji klinik fase III adalah RCT (randomized controlled trial)
safety
-
-
pustaka pharmacovigilance: pustaka yang berisi data atau informasi tentang aspek ketidakamanan suatu obat
-
NNT
pengertian
-
atau suatu ukuran epidemiologis yang menandakan berapa pasien akan memerlukan perawatan dengan suatu bentuk dari pengobatan untuk mencegah satu hasil buruk tambahan (kematian, stroke, dll.)
NNT adalah jumlah orang yang harus dirawat selama suatu periode untuk mencapai suatu hasil (pengobatan) atau untuk mencegah suatu peristiwa (prophylaxis/perlindungan dari penyakit)
rumus
-
ARR (Absolute Risk Reduction)
= Nilai kejadian dalam grup eksperimen dikurangi dengan nilai kejadian dalam grup kontrol
-
-
-
Jika Odds ratio (misalnya 0,6) dan CER (misalnya 0,5), maka NNT akan diperlihatkan pada pertemuan keduanya (NNT = 8).
- RELATIVE RISK REDUCTION dari: (NOMOGRAM)
-
Kegunaan
untuk mengetahui apakah suatu produk (obat) baru yang dilemparkan ke pasaran lebih bagus atau malah lebih buruk dibandingkan obat pendahulunya.
Nilai NNT suatu obat merupakan suatu pegangan/referens bagi konsumen dalam membandingkan obat yang satu dengan obat yang lain.
-
kekurangan
tidak semuanya diantara para pasien yang mau dijadikan percobaan terapi untuk menyelamatkan satu orang
nilai NNT
-
NNT merupakan rata-rata dari jumlah pasien yang dapat diterapi dengan intervensi spesifik dengan satu hasil positif.
-
Contoh :
- Pencegahan muntah setelah operasi dengan Domperidon, NNT = 4,4 artinya setiap empat atau lima pasien bedah yang diterapi dengan Domperidon akan tampak satu pengurangan insiden muntah dalam rata-rata.
- Pencegahan infeksi gigitan anjing dengan antibiotik, NNT = 16 artinya setiap 16 gigitan anjing yang diterapi dengan antibiotik akan tampak satu pengurangan jumlah infeksi dalam rata-rata.
- Pencegahan primer stroke dengan menggunakan aspirin dosis rendah setiap hari selama setahun, NNT = 102 artinya setiap 102 pasien yang diterapi dengan aspirin selama setahun akan tampak satu pengurangan insiden stroke.
kesimpulan
Jika nilai NNT semakin kecil maka efikasi obat akan semakin baik sehingga efek terapinya juga semakin tinggi.
-
risk ratio
Risiko relatif (RR) (atau rasio risiko): Rasio risiko suatu peristiwa di grup eksperimen dibandingkan dengan grup kontrol (RR=EER/CER).