Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram
โรคระบบไหลเวียนโลหิต
ฺBuerger's disease
ลักษณะการอุดตันของหลอดเลือด
มีการอักเสบของหลอดเลือดที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ
มักเกิดกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหรือ
กลาง
ลักษณะของโรคสัมพันธ์อย่างมากกับ
การดำเนินของโรคจะแปรผันกับการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง
การสูบบุหรี่
อาการ
เป็นแผลเรื้อรัง
ปวดในตำแหน่งอวัยวะที่ขาดเลือด
สาเหตุ
ยังไม่ทรายอาการที่เเน่ชัด
การสูบบุหรี่และการได้รับควันบุหรี่
หน้าที่ของระบบไหลเวียนโลหิต
รักษาความสมดุลของกรดด่าง
ขนส่งอาหารและออกซิเจนไปให้เซลล์
ควบคุมสภาพสมดุลของของเหลวภายใน
ช่วยลำเลียงฮอร์โมน
ป้องกันเชื้อโรคและสร้างภูมิ
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ
เส้นเลือดที่ไปเลี้ยง
(Coronary artery)เส้นเลือดแดงโคโรนารี่ด้านขวา และ
เส้นเลือดแดงโคโรนารี่ด้านซ้าย
เส้นเลือดแดงโคโรนารี่ด้านขวา จะเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวา
เส้นเลือดแดงโคโรนารี่ด้านซ้ายจะเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้าย
ที่เหลือทั้งหมด จะแตกออกเป็น2เเขนง
แขนงที่อ้อมไปด้านหลังเรียกว่า Left circumflex artery
แขนงที่มาด้านหน้า เรียกว่า Left anterior descending artery
เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่
เพียงพอต่อความต้องการ
ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับ oxygen ไม่
สมดุลกับ oxygen ที่ใช้
การปวด (Angina Pectoris)
เจ็บหรือแน่น
หน้าอกเพราะขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
อาการปวดร้าวไปที่ใหล่
หัวใจวาย (Heart attack)
การเสียหายของ
กล้ามเนื้อหัวใจอย่างถาวร จะมีอาการรุนแรงมาก
ปวดหัวใจจากการขาดเลือด
แบบคงที่ (Stable angina)
ถ้าเริ่มทำงานแล้วหัวใจเต้นเร็วขึ้น เลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ
ในปริมาณเดิมก็จะไม่เพียงพอ
เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจมีตำแหน่งตีบตันทั่วไปอย่างคงที่
แบบไม่คงที่ (Unstable angina)
เป็นภาวะที่หัวใจมีการตีบตันอยู่
อาการเจ็บหน้าอกปานกลางถึงรุนแรงอาจเกิดขึ้น
สาเหตุแบบไม่คงที่
เม็ดเลือดขาวมาควบคุมจนเกิดปฏิกิริยาการ
อักเสบแล้วมีการคั่งแข็งตัวของเลือด
การเกิดรอยแตกที่คราบไขมัน
ก้อนเลือดที่คั่งแข็งตัวจะมีขนาดใหญ่ขึ้นๆ
จนเกิดการอุดตัน
Endocarditisเยื่อบุหัวใจอักเสบ
การเกิดเชื้อโรคในกระแสโลหิตจากสาเหตุใดๆก็ตาม
เช่น จากมีฟันผุเหงือกอักเสบ หรือร่างกายมีการติดเชื้อ
มักมีลักษณะเป็นก้อนยื่นจากผิว
เรียก Vegetation
ก้อนเลือดเล็กๆที่ติดเชื้อเหล่านี้ เมื่อหลุดลอยเข้า
กระแสโลหิต นอกจากจะก่อให้เกิดหลอดเลือดอุด
ตันแล้ว ยังก่อให้เกิดการอักเสบติดเชื้อ
Non-infective Endocarditis ไม่พบ
เชื้อใน vegetationในผู้ป่วยRHD
Infective Endocarditis
Subacute Bacterial Endocarditis
มักเกิดกับผู้ที่มีความผิดปกติลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด
เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรงน้อย
Acute bacterial Endocarditis
มักเกิดกับหัวใจปกติ
เกิดจากแบคทีเรียชนิดรุนแรง
Aneurysmหลอดเลือดแดงโป่งพอง
การโป่ งพองของหลอดเลือดเฉพาะที่ (localized)
และเป็นอย่างถาวร
มี2ชนิด
False การโป่งพองเฉพาะบางชั้นของหลอด
เลือด
True การโป่งพองทุกชั้นของหลอดเลือด
ชนิดของAneurysm
Saccular aneurysm การโป่งพองตามแนวtangential of axis
Fusiform aneurysm การโป่งพองตามแนว axisof vessel
Dissecting aneurysm การโป่งพองที่มีการแยก
ชั้น intima ออกจากผนังของหลอดเลือด
สาเหตุ
ผนังหลอดเลือดลดลงจึงทำให้หลอดเลือดลดลงทำให้โป่งพองออกมา
ตำแหน่งที่พบ
Iliac artery, femoral artery, popliteal artery
Aorta – 95% สัมพันธ์กับโรค
atherosclerosis
Rheumatic Heart Disease
เป็นโรคหัวใจที่ไม่ได้เป็ นมาแต่กำเนิด
มักพบในเด็กโดยที่บางครั้งเด็กไม่มีอาการ
เกิดลิ้นหัวใจพิการขึ้นเป็นสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจพิการ
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อคออักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบ
ร่างกายมีการตอบสนองต่อการติดเชื้อ
ผิดปกติ
ร่างกายสร้างภูมิต้านทานขึ้นมาทำลายเชื้อ
ผลที่ตามมาRHD
การเกิดลิ้นหัวใจอักเสบคือเกิดผังผืด
เกาะยึดบริเวณลิ้นหัวใจ
ทำให้ลิ้นหัวใจแข็ง เปิ ดได้ไม่เต็มที่ (ลิ้น
หัวใจตีบ) หรือปิ ดไม่สนิท
Abdominal Aortic Aneurysm โรคหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพอง
ปัจจัยเสี่ยง
มีความดันโลหิตสูง
มีญาติสายตรงเป็ น AAA: แม่/น้องชาย
อาการแสดง
คลำชีพจรได้ในท้อง คล้ายหัวใจเต้น
อาจไม่มีอาการผิดปกติอาการแสดง
เจ็บท้องหรือหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง
อาการแสดง AAA
ถ้าหลอดเลือดที่โป่งพอง ใกล้จะแตกผู้ป่วยอาจปวดขา ขาเปลี่ยนสี
โรคของหลอดเลือดดำ
Phlebothrombosis
Thrombophlebitis
Varicose vein
มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก
Superficial Deep
โรคของลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจรั่ว
ลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท
เลือดไหลย้อนกลับ
โรคที่เกิดจากลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจรูค์มาติก
เมื่อลิ้นหัวใจถูกทำลายจะมพังพือดเกาะทำให้การทำงานของลิ้นหัวใจปิดเปิดได้ไม่ดี
เกิดจากการติดเชื้อในลำคอทำให้เกิดการสร้างภูมิต้านทานส่งผลให้มีการทำลายของเนื้อเยื่อ
เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ
ทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อ หัวใจจะอ่อน
แรง
ทำให้เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว ส่วนใหญ่จะเป็นกับคนอายุ 50-60 ปี
สาเหตุของความผิดปกติ
ความผิดปกติของลิ้นหัวใจแต่กำเนิด
การติดเชื้ออื่นๆที่มีการทำลายลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจตีบ
ลิ้นหัวใจแคบลง/แข็ง/หนา/ติดกัน
เลือดไหลไม่สะดวก
ลิ้นไมตรัลตีบ (Mitral stenosis)
เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในห้องหัวใจ
Acute rheumatic fever สามารถทำให้หัวใจ
อักเสบได้ทุกชั้น
ลิ้นไตรคัสปิ ดตีบ (Tricuspid stenosis)
ลิ้นเอออร์ติคตีบ (Aortic stenosis)
เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยมากเกิดจาก
กระบวนการสะสมของแคลเซียมและเซลล์
อักเสบที่ลิ้นหัวใจ
ลิ้นพูลโมนิคตีบ(Pulmonic stenosis)
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
กลุ่มที่มีอาการเขียว
Tetralogy of fallot (TOF)
Overriding of aortaมีการคร่อมของหลอดเลือดแดงใหญ่อยู่ระหว่าง Interventricular septum.
Right Ventricular Hypertrophyกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาหนามากกว่าปกติ
Transposition of the great
arteries (TGA)
ความผิดปกติที่ aorta ออกจาก ventricle
ขวา และ pulmonary artery ออกจากventricle ซ้าย
Pulmonary atresia
การที่ Pulmonary valveตันหรือตีบ
มากจนเลือดผ่านไม่ได้
อาจเกิดร่วมกับความพิการของหัวใจ
อย่างอื่น
Tricuspid atresia
ทำให้เลือดจาก RA ต้องผ่าน ASD แล้ว
เข้าปอดทาง PDA หรือ VSD
ไม่มีTricucpid valve ท าให้เลือดเข้าสู่RVไม่ได้
ถ้ามีtransposition of great artery ร่วม
ด้วยจะมีCHF
กลุ่มที่ไม่มีอาการเขียว
Atrial Septal Defect (ASD)ผนังของเลือดแดงมีปัญหา
Ventricular Septal Defect(VSD)ผนังหลอดเลือดดำมีปัญหา
Pulmonary Stenosisลิ้นหัวใจหลอดเลือดแดงปอดตีบแคบ
Aortic Stenosisภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
โรคหลอดเลือดหัวใจเกินผิดปกติระหว่างปอด
เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดductus arteriosus
สาเหตุ
สาเหตุได้แก่ภาวะคลอดก่อนกำหนด
เกิดจาก ductus arteriosus ไม่ปิดตามธรรมชาติ
Coarctation of aorta
ภาวะที่มีการตีบตันของ aorta
Preductal type
Ductal type
Postductal typeมีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus
ระบบไหลเวียนโลหิตมี2ประเภท
วงจรไหลเวียนทั่วกาย
เลือดที่ไหลเวียน ออกจาก LVไปสู่ส่วนต่างๆแล้วกลับเข้ามา RA
Lv คือ left ventricleมีหน้าที่กั้นเลือดไม่ให้กลับเข้ามาLA
RA คือ right atrium มีหน้าที่รับเลือดที่มาจากท่อเลือดดำ
วงจรไหลเวียนผ่านปอด
วงจรนี้ท างานน้อยกว่า เรียกว่า
วงจรเล็ก (lesser circulation)
เลือดที่ส่งมาเข้า RAจะเทลงสู่ RVแล้วส่งไปยังปอด
การไหลเวียนโลหิต
หลอดเลือด
หัวใจ
หน้าที่ของหัวใจ
ระหว่างห้องบนกับห้องล่างมีลิ้นหัวใจ
ทำหน้าที่เปิด-ปิ ด
หัวใจมี 4 ห้องซีกซ้าย/ซีกขวาหัวใจห้องบน และห้องล่าง
เพื่อให้เลือดไหลในทิศทางเดียว
Atherosclerosis
สาเหตุ
เบาหวาน
อาหารและภาวะHypercholesterolemia
การสูบบุหรี่
ตำแหน่งที่พบบ่อยคือ Abdominal aorta
พยาธิสภาพคือ พบไขมันสะสมใน Tunicaintima