Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ikääntyneen sydämen vajaatoiminta - Coggle Diagram
Ikääntyneen sydämen vajaatoiminta
Esiintyvyys ja syyt
Neurohormonaalinen aktiviteetti sydämen vajaatoiminnassa
Oireet ja diagnoosi
Hoito
Palliatiivinen hoito
Hoito yleisesti
Diureetit
Vähentävät kammion täyttöpainetta, poistavat perifeeriset nestekertymät ja vähentävät tehokkaasti verentungosta suonissa.
Ikään liittyvä munuaisten heikkeneminen ja plasmatilavuuden pieneneminen voivat huonontaa diureettien tehoa.
Perusdiureettina on tiatsidi.
Jos munuaisten toiminta heikentynyt, tulee käyttää loop-diureettia. (Furesis)
Kun annokset suuria, on riski hypokalemialle suuri.
Normaalitaso kaliumkloridilla 20-60 mmol/vrk.
Digoksiini
Vasodilatoivat lääkkeet
Beetasalpaajat
Tavoitteena helpottaa oireita ja parantaa ennustetta.
Syyt pitää hoitaa, jos mahdollista.
Suolan käytön rajoittaminen
Painon seuranta
Tupakoimattomuus
Alkoholinkäytön kohtuullistaminen
Säännöllinen kevyt liikunta
Lääkehoito
Vajaatoimintaa pahentavien lääkkeiden (NSAID) välttäminen
ACE:n estäjät
ATR-salpaajat
Beetasalpaajat
Aldosteroniantagonisti
Diureetit
Digoksiini
Antikoagulantit
Rytmihäiriölääkkeet
Erityistoimenpiteet ja laitehoidot
Sepelvaltimotaudin kajoava hoito
Läppävikojen korjaus
Vajaatoimintatahdistin
Rytmihäiriötahdistin
Ennuste
Ennusteeltaan vakava sairaus.
Vuosittainen kuolleisuus 10-15 %.
Kaikenikäisistä potilaista 42-62 % kuolee viiden vuoden kuluessa.
Kuolevuus erikoisen suuri 1. vuoden aikana (14-20 %)
Yli 75-vuotiailla kuolevuus 1. vuoden aikana on n. 30-50 %.
Kuolleisuuteen vaikuttavat vajaatoiminnan syyn ja vaikeusasteen lisäksi muut sairaudet.
Erityisesti munuaisen vajaatoiminnan ilmaantuminen ja heikentynyt kognitiotaso.