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Artritis Reumatoide - Coggle Diagram
Artritis Reumatoide
Características generales
Enfermedad inflamatoria Sistémica
Mujeres afectadas el triple que hombres
Prevalencia aumenta con edad
Diagnóstico
Exploración física
Dolor
Calor
Edema
Disminución de movimiento
Pruebas de laboratorio
Prueba FR (Factor Reumatoideo)
Radiológico (casi no utilizado)
Interrogatorio
Duración de síntomas
alteraciones sistémicas
Antecedentes familiares
Tratamiento
Descanso físico
Medicamentos
Modifican evolución de enfermedad
AINE
FARME
Anticuerpos anti-TNF
Alivio de síntomas
Corticoides
Intervenciones quirúrjicas
Sinovectomía
Tenosinovectomía
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones Extraarticulares
Disminución de peso
Febrícula
Anorexia
Trombocitosis
Debilidad
VSG alta
Fatíga
Nódulos reumatoides
Vasculitis
Manifestaciones articulares
Simétrica y poliarticular
Dolor, rigidez, limitación mov, fibrosis
30min a varias horas
Alteraciones específicas
Mano
Bilateral y simétrica en articulaciones
Interfalángica proximal (IFP)
Metacarpofalángicas (MCF)
Interfalángica distal (IFD)
Puede conducir a subluxación
Deformaciones articulares
Deformidad en cuello de cisne
Rodilla
Edema
Signo de abombamiento (filtración de líquido externo a interno)
Deformidades
Inestabilidad
Tobillo
Dificultad para caminar
Subluxación
Etiología
Causa incierta pero existen factores de riesgo
Predisposición genética
Gen HLA-DRB1 (Influye capacidad de unión a moléculas asociadas)
Inflamación por respuesta autoinmune
mediada por linfocitos T
Patogenia
Respuesta inflamatoria muy potente
Inicia por activación de linfocitos T, citocinas y anticuerpos
IgFr es un anticuerpo autólogo (útil para diagnóstico)
Actividad de macrófagos, neutrófilos y linfocitos generan inflamación
macrófagos fagocitan complejos inmunes liberan enzimas lisosómicas
Desarrollo de una extensa red de vasos sanguíneos en la membrana sinovial (paño)