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Gastroenteritis - Coggle Diagram
Gastroenteritis
護理1
排泄物丟感染性垃圾袋
配方奶濃度
半奶(7%)⇾2/3奶⇾全奶(14%)
中性肥皂及溫水清洗臀部及會陰
BART飲食(香蕉、稀飯、蘋果泥、吐司)
少量多餐
按時服用藥物
紅臀可依醫囑q4h使用烤燈
按時服用藥物
q4h mouth care
預防
避免生食及食用不潔的食物、水
使用肥皂和清水徹底洗手(進食前、如廁後)
勿將手碰觸眼睛、汙染的物品放入口中
在家休息
勤換尿布
公筷母匙
解凍後須於2小時內食用完畢
穿純棉衣褲
清洗玩具,漂白水:水=1:100
護理2
注意臀部及會陰部是否感染
給予合適的抗菌用藥
q4h check V/S
塗抹氧化鋅(ZnO)、凡士林(肛門周圍皮膚破損)
勿量肛溫、勿給予肛門塞劑
減少刺激直腸黏膜
勿使用含香精或酒精的濕巾擦拭
q8h測監測尿比重
1.030(脫水情形)
限制訪客
靜脈輸液治療(嚴重脫水)
健康問題
紅臀
肛門受排泄物刺激及清洗次數
腹瀉
稀便、不成形軟便
現存或潛在性感染
家庭成員暴露於感染源中
電解質不平衡
血清電解質濃度改變
脫水
嚴重腸道液體流失
體溫過高
感染
嘔吐
胃酸流失過多
定義
胃、大腸、小腸
炎症反應
寄生蟲感染
細菌感染
病毒感染
相關因素
傳染途徑
糞口傳染
口沫
接觸傳染
病毒
輪狀病毒
諾羅病毒
腺病毒
細菌
沙門氏菌
志賀氏菌
寄生蟲
阿米巴原蟲
腺蟲
檢查
病史
型態、頻率、尿量,有無發燒、嘔吐、飲食改變,是否暴露不潔淨的水源
血液檢查
全血球計數
血紅素和血比容升高
脫水
白血球上升
感染
電解質
鈉及鉀離子會下降
腹瀉、嘔吐
動脈血液氣體分析
持續腹瀉
代謝性酸中毒
嚴重嘔吐
代謝性鹼中毒
糞便檢查
聯梅法(ELISA)可辨認諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒和梨形鞭毛蟲
尿液分析(U/A)
尿比重>1.030
脫水
症狀
細菌性
糞便有血絲
共同性
肌肉痠痛
嘔吐
發燒
脫水
病毒性
糞便有酸臭味(無血絲)
醫療
口服補充液治療
靜脈輸液治療
藥物治療
維生素K1
預防出血
注射
口服
腸蠕動抑制劑(如Lomotil、Imodium)
嚴重腹瀉
瀉必寧(Hidrasec)
減緩腸道水分及電解質的流失
止瀉劑(pecolin)
腸道中吸收水份
需跟其他藥物間格兩小時以上(吸附作用)
吸附性藥物diosmectite(Smecta)
吸附消化液及保護腸胃黏膜(間隔1~2小時)
抗生素
嚴重腹瀉、血便、膿便
退燒劑(Acetaminophen)