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TOMA DE MUESTRAS PARA LEISHMANIASIS
Lesión cutánea abierta
Por raspado del borde activo de la lesión
Sobre la cara interna del borde de la úlcera realizar un raspado con el borde romo de una lanceta o de una hoja de bisturí.
Presionar el sitio de la lesión hasta hacer isquemia.
Asegurar la adecuada limpieza de la lesión con una gasa impregnada de solución salina (0,85%), agua destilada o jabón quirúrgico.
Por incisión del borde activo de la lesión
Infiltrar con una pequeña cantidad de xilocaína
(0.1 a 0,2 ml).
Sobre el borde activo de la lesión realizar una pequeña incisión con la hoja de bisturí de 3 a 6 mm de longitud por 1 a 3 mm de profundidad.
Hacer presión en pinza con los dedos o con una gasa esteril para lograr la isquemia en la zona.
Con el borde romo de la hoja del bisturí levantar la piel de la parte superior de la incisión y raspar el tejido del interior de la incisión desde la profundidad hacia la superficie.
Impronta y tinción de Giemsa
El material obtenido se extiende de forma suave sobre una lámina portaobjetos nueva, previamente limpiada, desengrasada y rotulada.
Tomar otras dos muestras.
Dejar secar las muestras a temperatura ambiente.
Fijar con metanol y dejar secar.
Colorear con cualquier coloración de Romanosky.
Lesión cutánea cerrada
BACAF (biopsia por aspiración con aguja fina)
Con manos enguantadas realizar limpieza del sitio de la lesión utilizando gasa impregnada en agua destilada, solución salina o jabón quirúrgico.
Colocar en la jeringa de tuberculina 0,1 ml de gentamicina.
Realizar una punción en el borde de la lesión con la jeringa y realice movimientos de rotación que favorezcan el desplazamiento del material a través de la jeringa.
Colocar una gota del material obtenido sobre láminas portaobjetos nuevas, desengrasadas y debidamente rotulada.
Deslizar el material con el fin de hacer tres pequeños y delgados extendidos por lámina.
Repetir el procedimiento con el material restante en dos láminas más.
Cuando se hayan secado se continúa el proceso de fijación y coloración.
Visceral
Aspirado de médula ósea, de bazo o de hígado
Extender 0.2 ml del material en varias láminas porta-objeto y dejar secar a temperatura
ambiente.
Cultivos
Marcar previamente los tubos de medio de cultivo NNN.
Con las manos enguantadas realizar la limpieza.
Colocar en las jeringas de tuberculina 0,1 ml de gentamicina 100μg/ml.
Realizar una punción en el borde de la lesión con la jeringa formando un ángulo de 45º y realizar movimientos de rotación que favorezcan el desplazamiento del material a través de la jeringa (se debe obtener la linfa).
Repetir el procedimiento dos veces más.
Cerca al mechero, destapar un tubo de medio NNN modificado, colocar la tapa hacia arriba y flamear la boca del tubo, depositando de manera suave todo el material obtenido desplazando el émbolo tres veces.
Flamear la boca del tubo y la tapa, tapar y dejar el tubo en la gradilla.
Dayana Large, Diana Cantillo, Stephania Mercado, Sofía Romero
