-Tratamiento farmacológico: (FARME) cuando se establece el Dx y antes de que aparezcan cambios erosivos en radiografías, (deben medirse los riesgos potenciales), se utilizan AINE, FARME: metotrexano, hidroxicloroquina, y sulfasalazina ( tóxicos y requieren vigilancia), corticoides, productos biológicos: anticuerpos anti-TNF