Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ
กลุ่มอาการโรคไต
การอักเสบของหลอดเลือด ฝอยในไตอย่างเฉียบพลันที่เกิดจากปฏิกิริยาเชิงซ้อนของร่างกาย หรือ เป็นผลจากกลไกของภูมิต้านทานภายหลังการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ Streptococcus Group A ทำให้เกิดการ อักเสบของ Glomerulus
สาเหตุ
ไม่ได้มีสาเหตุจากการติดเชื้อที่ไตโดยตรง แต่เกิดขึ้นตามหลักการติดเชื้ออื่นๆของร่างกาย ที่พบบ่อยคือจาก pharyngitis ขากเชื้อ Streptococcus group A
อาการแสดง
Gross hematuria
ความดันโลหิตสูง
อาการบวน
อาการทางคลินิก
ภายหลังการติดเชื้อประมาณ 7-14วัน ผู้ป่วยเด็กจะมีอาการบวมที่หน้า โดยเฉพาะขอบตา ต่อมาบวมที่ขาและท้องโดยมีปริมาณน้ำมากในหลอดเลือดปัสสาวะน้อยมีสีเช้ม ปัสสาวะไม่ออก
ข้อวินิจฉัย
มีความไม่สุขสบายสภาวะของโรค
พักผ่อนไม่เพียงพอ
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูง
ปัสสาวะออกน้อย
ไตอักเสบเฉียบพลัน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-เชื้อแบคทีเรีย (Bacteriology) E.Coli ซึ่งมีลักษณะเฉพาะกลุ่มและมีปัจจัยความรุนแรงเป็นพิเศษผู้ป่วยที่มี blood group phenotype จะไวเป็นพิเศษต่อการเป็นกรวยไตอักเสบแบบเป็น ๆ หาย ๆ -การตรวจพบรังสีวินิจฉัย (radiologic finings) ประมาณร้อยละ 24.28 ของผู้ป่วยกรวยไตอักเสบเฉียบพลันจะตรวจพบความผิดปกติของการทำไพโลแกรมด้วยการฉีดสารทึบรังสีเข้าหลอดเลือด-การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ไม่มีข้อบ่งซีในโรคกรวยไตอักเสบนอกจากไม่สามารถวินิจฉัยด้วยการทำไมอีโลแกรมด้วยการฉีดสารทึบรังสีเข้าหลอดเลือดหรือผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาหลังได้ยาปฏิชีวนะ 72 ซม
อาการแสดง
อาการจะมีจากแบคคทีเรียแกรมลบเข้ากระแสเลือดจนถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบร่วมกับปวดเอวเล็กน้อย
การรักษา
การติดเชื้อแบบไม่ซับซ้อนต้องนอนในโรงพยาบาล
การติดเชื้อแบบซับซ้อนกับการนอนรักษาในโรงพยาบาล
การติดเชื้อแบบไม่ซับซ้อนไม่ต้องนอนในโรงพยาบาล
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ประเภทการติดเชื้อ
2.1 First episode UTI
2.2 Recurrent UTI
1.2 upper urinary tract infection แบ่งตามจำนวนครั้งการติดเชื้อ
1.1 Lower urinary tract infection
การรักษา
ค้นหาและแก้ไขความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
ป้องกันเนื้อไตถูกทำลาย และป้องกันไตวาย
ให้น้ำปริมาณมาก โดยการให้ทางปาก
บรรเทาอาการปวดแสบในการถ่ายปัสสาวะ
1.ลดการติดเชื้อโดยการใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น gentamicin
ป้องกันการกลับเป็นซ้ำ และการเกิดแผลที่ไต
ข้อวินิจฉัย
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
3.เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ
ปัสสาวะออกน้อย
มีความสุขสบายสภาวะของโรค
กลุ่มอาการโรคไต
อาการที่พบ
ความผิดปกติที่ไต ซึ่งอาจเป็นมาแต่กำเนิด หรือไม่ทราบสาเหตุ
เกิดร่วมกับโรคระบบอื่นๆ เช่น โรคติดเชื้อ หรือได้รับสารพิษต่างๆ
การรักษา
รักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การให้ยา steriod
อาหาร
การให้ยากดภูมิ
ข้อวินิจฉัย
มีภาวะไม่สมดุลของน้ำและอิเล็คโตรไลท์
มีความดันโลหิตสูง
เกิดภาวะติดเชื้อได้ง่าย โดยเฉพาะผิดหนัง
มีความไม่สุขสบายสภาวะของโรค
มีภาวะขาดสารอาหารโดยเฉพาะโปรตีน