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APARATO MUSCULO-ESQUELÉTICO - Coggle Diagram
APARATO MUSCULO-ESQUELÉTICO
ARTRITIS REUMATOIDE
Etiología
Predisposición genética
Gen HLA-DRB1 sobre MHC II
DR4
Desencadenante inmunitario
Linf. T
Patogenia
Componentes
Citoquinas
TNF
IL-1
Complejos
IgFR + IgG *
no siempre*
Neutrófilos, macrófagos
Fagocitan complejos imunitarios→ liberan enzimas lisosómicas
Linf. T y B
Pannus
Red de vasos en la membrana sinovial hasta unión cartílago-hueso subcondral
Inflamación
Destrucción
↓movimiento
Anquilosis
esencial para invasión
MMP-1
"metaloporteinasa de matriz de degradación de colágeno"
Degradación de matriz
Hiperplasia reactiva
Células sinoviales y tejidos subyacentes
Vasodilatación
Manifestaciones clínicas
Articulares
Simétrica, poliarticular, cualquier articulación diartrodial (sinovial)
Subluxaciones
Edema→ Estiramiento de cápsula articular y ligamentos → Desequilibrio
Deformidad en cuello de cisne
Hiperextensión de la articulación IFP y flexión parcial de articulación IFD
Signo de abombamiento en rótula
Extraarticulares
Fatiga
Debilidad
Anorexia
↓peso
Febrícula
↑VSG
Sd. Felty
AR + esplenomegalia + neutropenia
Nódulos reumatoides
Vasculitis
Manifestaciones oculares (uveítis...)
Nefropatía
Inicio gradual
Exacerbaciones y remisiones
Diagnóstico
Análisis liq. sinovial
turbio
↑leucocitos
↓complemento
No Rx
FR
No Dx
Puede estar o no
Anti- CCP
Tratamiento
Disminuir dolor, rigidez y edema
Descanso
Compresas frías y calientes
AINES
Corticosteroides
Intervenciones quirúrgicas
Movilidad
Ejercicios
Detener proceso patológico
FARME (metotrexato, hidroxicloroquina...)
Anti-TNF
LUPUS ERITEMATOSO
Tipos Lupus
Cutáneo
Inducido por fármacos
Hidralazina
Minociclina
Procainamida
Neonatal
Sistémico
Etiología
Autoanticuerpos
Antinucleares (AAN)
Anti-ADN
Antifosfolípidos
Anti-Smith
Contra elementos sanguíneos
Contra proteínas plasmáticas
Predisposición genética
HLA-DR
HLA-DQ
MHC II
Alteraciones hormonas sexuales
Andrógenos protectores
Estrógenos favorecen
Ambientales
Químicos
Alimentos
Factores infecciosos
Luz UVB
Diagnóstico
AAN
*no específica
Anti-ADN
Anemia
Trombocitopenia
Leucocitosis
Tratamiento
AINE
Antipalúdico
Corticosteroides
Inmunosupresores
Belimumab:
anticuerpo monoclonal
Manifestaciones clínicas
Renal
Glomerulonefritis
Nefritis intersticial
Pulmonar
Pleuritis
Neumonitis
Corazón
Pericarditis #1
Miocarditis
SNC
Vasculitis→ ictus/hemorragia
Anticuerpos anti-neuronas, antifosfolípidos
Convulsiones
Psicosis
Hemático
Anemia
Trombocitopenia
Leucopenia
Linfadenopatías
"Gran imitadora"
Inicio agudo o gradual
Exacerbaciones y remisiones
Artralgias
Artritis
Tenosinovitis
Rotura de tendones
Necrosis cabeza fémur
Exantema malar
Pérdida de cabello
Lesiones membranas mucosas