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APOYO PSCOLÓGICO EN DESASTRES: PROPUESTA DE UN MODELO DE ATENCION BASADO…

- - - - Brindar seguridad y confort, monitorizar el estado emocional, facilitar el retorno a las rutinas y orientar en el uso de los recursos disponibles.
      - No forzar a los afectados a hablar de sus sentimientos
    - - Identificar a los afectados en riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos o a aquellos que presenten alguna emergencia psiquiátrica, para derivarlos a la atención médica.
  - - - Estabilizar los síntomas psicológicos invalidantes
        
        Insomnio pertinaz, irritabilidad marcada, crisis de pánico, crisis de angustia
        
        Benzodiazepinas
      - Efectuar el diagnóstico psiquiátrico
      - Derivar al manejo psiquiátrico general si corresponde
      - Para el proceso diagnóstico, se basa en los criterios diagnósticos del DSM-IV.
        
        Pacientes con trastorno por estrés agudo pueden reducir el riesgo de desarrollar TEPT si reciben psicoterapia entre las dos y cuatro semanas posteriores al trauma
      - Pacientes que lleguen al nivel III deberían ser controlados dos semanas después del trauma
  - - - Las psicoterapias individuales centradas en el trauma son las que tienen una mayor evidencia de efectividad
        
        Terapia cognitivo-conductual
        Eye movement desesitization ana reprocessing (EMDR)
        
        Exposición sistemática, desensibilización y reestructuración cognitiva. En el caso de EMDR, se utilizan los movimientos oculares para facilitar este proceso
      - Las psicoterapias sin un componente conductual, como las psicoterapias de apoyo, la hipnosis, la psicoterapia psicodinámica, etc, no han demostrado ser efectivas
      - Si el paciente no responde a pscoterapia, se rehusa a seguirla, esta contraindicada o si existe depresion mayor se considera el uso de farmacos