Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบMyocarditis/Inflammatory cardiomyopathy - Coggle…
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบMyocarditis/Inflammatory cardiomyopathy
พยาธิสภาพ
เป็นภาวะที่พบการเปลี่ยนแปลงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจโดยมีการอักเสบเกิดขึ้นทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของกำลังการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือนำมาสู่การเสียชีวิตอย่างเฉียบพลันได้
สาเหตุ
ติดเชื้อไวรัสได้แก่ Coxackiea, Coxackie b,
Influeneae, Admovirws, CMV, EBV
เชื้อBacteriaและเชื้อรา
โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันConnective tissue diseaseเช่นโรคคูปัส
ยาบางชนิด
อาการ
คล้ายเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ มีภาวะน้ำท่วมปอดอย่างรุนแรง
อาการค่อยเป็นค่อยไปมีอาการเปลี่ยนแปลงทรุดลงอย่างรวดเร็ว
เหมือนไข้หวัดใหญ่(Flu-live
symptom)
มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออก ปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออาเจียน ท้องเสีย ร่วมกับอ่อนเพลียหมดแรง
เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ
หัวใจเต้นช้า
หายใจลำบาก หมดสติเฉียบพลันได้
ในระยะยาวอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจจนเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้
การวินิจฉัย
1.ประวัติ
2.การตรวจร่างกาย
3.คลื่นไฟฟ้าหัวใจECG
4.เอกซเรย์ปอด
5.เอนม์กล้ามเนื้อหัวใจ
6.การตรวจหัวใจคลื่นเสียงสะท้อนของหัวใจ
7.การตรวจหัวใจจด้วยคลื่นแม่เหล็กหัวใจ(Cardiac magnetic resonance imaging)
8.ตัดตัวอย่างกล้ามเนื้อหัวใจไปตรวจสภาวะการอักเสบของหัวใจ(Endomyocardial biopsy)
การพยาบาล
1.ให้การพยาบาลตามอาการเช่นเหนื่อยล้า ให้การช่วยเหลือในการทำกิจกรรม
2.ให้พักและสอนการลดใช้พลังงาน
3.ติดตามสัญญาณชีพ
4.สังเกตอาการที่เกิดจากโรคคและภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการของ CHF หายใจลำบากมีเส้นเลือดดำที่คอโป่ง บาม ไอ ฟังปอดCrepitationสังเกตภาวะarrhythmia
5.ให้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบยากดภูมิคุ้มกันตามแผนการรักษาของแพทย์
6.ลดความวิตกกังวล
7.สอนให้ความรู้เรื่อง การรักษา
การรักษา
1.การช่วยเหลือการทำงานของหัวใจโดยใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจแบบพิเศษ(Intraaortic balloon pumpหรือExtracorporeal
membrane oxygenation) ให้ออกซิเจนเพื่อช่วยพยุงปอดและหัวใจ
2.การให้ยาคุ้มกันหรือต้านการอักเสบ
3.การให้ยารักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจทำงานลดลง
ยากลุ่ม ACEI
enalapril
ยากลุ่มขยายหลอดเลือด (Vasodilator)
ยากลุ่มขยายหลอดเลือด (Vasodilator)
ยากลุ่มขับปัสสาวะ
flirosemide
4.การรักษาโดยไม่ใช้ยาได้แก่การสังเกตการทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียน การควบคุมน้ำและการให้ออกซิเจนอย่างเพียงอ
5.การผ่าตัดเช่น การผ่าตัดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจเป็นต้น