Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำ และการไหลเวียนเลือด, IVC, ี, ่, ี, ่, ่, ู -…
การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำ
และการไหลเวียนเลือด
ภาวะบวมน ้า (EDEMA)
ภาวะที่มีการสะสมของน ้าหรือของเหลว (fluid) ในช่องระหว่างเซลล์ (interstitial space) หรือภายในช่องของร่างกาย (body cavity) มากกว่าปกติ
การบวมน้ำหรือการสะสมของของเหลวนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการควบคุมปริมาณน้ำหรือถึงความผิดปกติของการควบคุมปริมาณน้ำหรือ
ภาวะการบวมน้ำ สามารถจำแนกน้ำหรือของเหลว
Transudate
Exudate
สาเหตุ
Oncotic pressure ลดลงในหลอดเลือดลดลง
-ผู้ป่วยโรคไตเสียโปรตีนกับปัสาวะ
-ผู้ป่วยโรคตับสร้างโปรตีนลดลง
Lymphatic obstruction
-พยาธิ filariaจะมี fibrosisที่หลอดน้ำเหลืองทำให้การระบายสารน้ำกลับทางหลอดน้ำเหลืองไม่สะดวก
-ผู้ป่วยElephantiasis
Hydrostatic pressureในหลอดเลือด
เพิ่มขึ้น
-สตรีมีครรภ์ขาบวมจากมดลูกที่มีขนาดใหญ่กดทับ IVC
-ผู้ป่วยCongestive heart failure
เลือดคั่ง (HYPEREMIAและ CONGESTION)
ภาวะที่มีเลือดปริมาณมากกว่าปกติคั่งค้างในหลอดเลือด(intravascular)หรือในช่องของไซยานูซอยด์(sinusoid)ของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆของร่างกาย
Active hyperemia บางครั้งเรียกว่าhyperemia เป็นการที่มีเลือดมาคั่งในหลอดเลือดแดง(artery circulation) มากกว่าปกติ(artery circulation) ทำให้เลือดเเดงไหลเข้าสู่บริเวณนั้นมากขึ้น
เลือดคั่ง (HYPEREMIA)
Passive hyperemia นิยมเรียกว่า congestionเป็นการที่มีเลือดดำคั่งในหลอดเลือด (venouscirculation)เนื่องจากมีการขัดขวางการไหลเวียนกลับของเลือดดำทำให้เลือดไม่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้ตามปกติ
เ
ลือดคั่ง (CONGESTION)
อาการเลือดออก แบ่งเป็น 2 ประเภท
External hemorrhageเป็ นอาการเลือดออกที่เห็นเลือดไหลออกมาภายนอกร่างกายเช่น บาดแผลที่เช่น บาดแผลที่เลือดออกจากการถอนฟันเลือดออกจากริดสีดวงทวารหนักเลือดออกทาง
ช่องคลอด(ตกเลือดหลังคลอดบุตรหรือแท้งบุตร)
Internal hemorrhageเป็นอาการเลือดออกที่ไม่เห็นเลือดไหลออกมาภายนอกร่างกายเห็นเลือดไหลออกมาภายนอกร่างกายเช่น
เลือดออกในสมอง(เส้นเลือดในสมองแตก)เลือดออกในช่องท้อง(เช่นท้องนอกมดลูกเเตก)
สาเหตุการเกิดเลือดออก หรือจุดเลือดออกหรือตกเลือด
ผนังหลอดเลือดได้รับอันตรายฉีกขาดโดยตรงจากของมีคม
ผนังหลอดเลือดได้รับอันตรายโดยตรงจาก
เชื้อโรคที่ทำลายผนังหลอดเลือดหรือเกิดจากทำให้เลือดซึมผ่านออกจากหลอดเลือดได้
หลอดเลือดได้รับอันตรายจากผลการอักเสบหรือหนอนพยาธิที่ทำลายผนังหรือหลอดเลือด4. ความผิดปกติของขบวนการการแข็งตัวของเลือด เช่น การขาดเกล็ดเลือดหรือขาดปัจจัย
การแข็งตัวของเลือด (coagulation factor)
PURPURA HEMORRHAG จ้ำเลือดขนาดโตในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะมีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 1 เซนติเมตรมักเกิด
ร่วมกับความผิดปกติของเกล็ดเลือด
PETECHIAL HEMORRHAGE
เป็นจุดเลือดออกขนาดเล็กในชั้นผิวหนังหรือเยื่อบุสาเหตุเนื่องจากมีความผิดปกติของผนังหลอดเลือดหรือความผิดปกติของระบบแข็งตัวของเลือด
ECCHYMOTIC HEMORRHAGปื้นเลือด หรือแต้มเลือดขนาดโตในเนื้อเยื่อซึ่งจะมีศูนย์กลาวประมาณ 1-2 เซนติเมตรหรือ
เรียกว่า “ ecchymosis
SHOCK
SHOCK- ภาวะที่มีความผิดปกติทางสรีรวิทยาทำให้เกิดความไม่สมดุลของปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในหลอดเลือดกับขนาดของหลอดเลือด- ท าให้เกิดการไหลเวียนของเลือดล้มเหลวเลือดไป
เลี้ยงส่วนต่างๆ ลดลง มีผลให้cell ได้รับ O2ไม่
เพียงพอจนเกิดภาวะเนื้อเยื่อขาดO2
เกิดการท าลาย cell เเละนำเข้าไปสู่การตายภายในที่สุด
SHOCK แบ่งเป็ น 3 ประเภท
1.Hypovolemic shockภาวะ shock จากปริมาณไหลเวียนลดลงเป็นภาวะshock ที่พบบ่อยที่สุดโดยมีสาเหตุดังนี้ 1. External fluid loss(การสูญเสียน้ำออกมานอกร่างกาย) 2. Internal fluid loss(การสูญเสียน้ำภายในร่างกาย
2.Cardiogenic shockภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างเพียงพอทำให้มีปริมาณเลือดที่สูบเลือดออกจากหัวใจ 1 นาทีลดลงส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลงตาม cellขาดออกซิเจน
3.Vasogenic shockภาวะ shock จากหลอดเลือดเป็นภาวะที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดอย่างมากจนเกิดเลือดคั่งในหลอดเลือด
IVC
ี
่
ี
่
่
ู