Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยติดสารเสพติด, นางสาววิภาดา ชื่นใจ เลขที่ 37 รหัส…
การพยาบาลผู้ป่วยติดสารเสพติด
กิจกรรม
การตรวจร่างกาย
เพื่อประเมินความผิดปกติของร่างกายหรือโรคแทรกซ้อนทางกาย
ประเมินอาการขาดสุรา
การซักประวัติ
ประเมินทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจเลือด
ตรวจเอกซเรย์ปอด
ตรวจปัสสาวะ
ประเมินสภาพจิต
ประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
ประเมินภาวะซึมเศร้า
การเสพสารเสพติดอื่นร่วมความสัมพันธ์ของโรคจิตกับการดื่มสุรา
ประเมินความเครียดและความรู้สึกสูญเสีย
ประเมินอาการทางจิต
ประเมินโรคทางกายที่สัมพันธ์กับการดื่มสุรา
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงขาดสุรา
ภาวะโรคร่วมทางกาย
ภาวะแทรกซ้อนทางกายในช่วงเมาสุรา พบบ่อย ได้แก่ ภาวะขาดน้ำในร่างกาย
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ผู้ป่วยไม่สุขสบายเนื่องจากมีอาการขาดสุรา
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ(ขณะเกิดภาวะ Delirium Tremens)
เสี่ยงต่อการเกิดอาการขาดสุรา
เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง/ผู้อื่น (ขณะเกิดภาวะ Delirium Tremens)
เสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร น้ำ และอิเล็คโตรไลต์
บกพร่องในกิจวัตรประจำวัน
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะชัก
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเกิดภาวะชัก หลังหยุดดื่มสุรา
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากแขน ขาอ่อนแรงจากภาวะโพแทสเซียมหรือแม็กนีเซียมต่ำ
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
ผู้ป่วยมีภาวะตับบกพร่องจากการดื่มสุราเป็นเวลานาน
เสี่ยงต่อการติดซ้ำ เนื่องจากขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดื่มสุรา
การประเมินด้านจิตวิญญาณ
ทัศนคติ ความเชื่อ ค่านิยม สิ่งยึดเหนี่ยวในชีวิต
กลุ่มอาการขาดแอลกอฮอล์ล(Alcohol withdrawal syndrome)
เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้น
หลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือลดปริมาณการดื่มลง ในคนที่เคยดื่มหนักมาเป็นระยะเวลานาน
Simple withdrawal state
มีอาการสั่น เหงื่อออก ชีพจรเร็ว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอัตราการหายใจเปลี่ยนแปลง คลื่นไส้หรืออาเจียนและท้องเสียกระสับกระส่าย วิตกกังวล นอนไม่หลับหวาดกลัว ฝันร้ายอารมณ์เศร้า ปวดศีรษะ หน้าแดง และประสาทหลอน
Complex withdrawal state
ประมาณร้อยละ 3 ของผู้ที่มีภาวะขาดแอลกอฮอล์จะมีอาการชัก เป็นแบบ single tonic-clonic (grand mal) โดยไม่มี focal featuresโดยร้อยละ 95 ของผู้ป่วยที่มีอาการชักจะเกิดภายใน 48 ชั่วโมงหลังหยุดดื่ม
การรักษา
การรักษาเพื่อบรรเทาอาการร่วมอื่นๆ พบบ่อย คือ อาการของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้อาจียน
การให้ยาหรือสารอาหารเสริม
วิตามินรวม
Thiamine(Vitamine B1)
Sedation มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการขาดแอลกอฮอล์แบบเฉียบพลัน ดดยไม่ทำให้ซึมหรือง่วงมากเกินไป หลักการสำคัญคือการปรับขนาดยาตามขนาดความรุนแรงของอาการผู้ป่วย
การประเมินผู้ป่วย
หากผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงของภาวะขาดแอลกอฮอล์ลให้ตรวจประเมินผู้ป่วยทุก 4 ชั่วโมง เป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน
ถ้าคะแนนรวมของ AWS ตั้งแต่ 5 ขึ้นไป ให้ประเมินทุก 2 ชั่วโมง
วัดและบันทึกสัญญาณชีพของผู้ป่วย
ถ้าคะแนนรวมของ AWS ตั้งแต่ 10 ขึ้นไป ให้ประเมินทุก 1 ชั่วโมงและรายงานแพทย์
นางสาววิภาดา ชื่นใจ เลขที่ 37 รหัส 621001402174