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INTERPRETACION CLINICO ENDOCRINOLOGICA, ESTUDIO DE SECRECIÓN DE…
INTERPRETACION CLINICO ENDOCRINOLOGICA
CONCEPTOS GENERALES
Lipoproteínas
son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos
que transportan masivamente las grasas por todo el organismo
Apolipoproteinas
Es parte fundamental y proteica de las lipoproteínas cuya función es mantener la estructura de la lipoproteína y regular su metabolismo Existen varios tipos de apolipoproteinas Apo A , Apo B, etcétera
TRIGLICÉRIDOS, COLESTEROL Y FOSFOLÍPIDOS
Triglicéridos
Consisten en glicerol esterificado con tres ácidos grasos de cadena larga.
triglicéridos están presentes en las grasas alimentarias y se sintetizan en el hígado y
los tejidos adiposos
Los triglicéridos que contienen tanto ácidos grasos saturados como insaturados son
componentes importantes de las membranas celulares.
Colesterol
El colesterol está en las grasas alimentarias y el hígado lo sintetiza por un mecanismo
que sobrelleva una estricta regulación metabólica.
Se excreta en la bilis tal como está, o bien después de metabolizarse como ácidos biliares.
fosfolipidos
Los fosfolípidos son compuestos similares a los triglicéridos pero con un residuo de ácido graso sustituido por el fosfato y una base nitrogenada
El principal portador de ácidos grasos libres (AGL) es la
albúmina
HIPÓFISIS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
El síndrome metabólico (SM)
La glándula hipófisis está situada en la base del cráneo, mide 1 cm o menos, y pesa alrededor de 500 mg. Desde el punto de vista anatómico, está dividida en adenohipófisis y neurohipófisis.
• La hormona del crecimiento (GH)
• La prolactina (PRL)
• La tirotropina (TSH)
• La adrenocorticotropina (ACTH)
• La hormona folículo estimulante (FSH)
• La hormona luteinizante (LH).
• Hormona antidiurética (ADH o vasopresina)
• La oxitocina
METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS
Quilomicrones
Se sintetizan en el intestino con la función de transportar los lípidos dietarios hacia el hígado.
Son las lipoproteínas más grandes, con un diámetro superior a los 100 nm.
En condiciones normales no persisten quilomicrones en el plasma después de un ayuno de 12 horas
Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)
Son el producto del catabolismo parcial de las VLDL.
Estas lipoproteínas son más pequeñas que sus precursoras (25 a 30 nm)
Su contenido apoproteico consiste en apo B100 y E
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Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
Son sintetizadas y secretadas por el hígado.
Tienen un diámetro variable de 30 a 100 nm.
Sus constituyentes apoproteicos son la apo B100,
A-V, C-I, C-II, C-III y E.
existe un solo mol de apo B100 por mol de VLDL.
La VLDL tiene la función de transportar los triglicéridos de síntesis endógena, que son
secretados a la circulación, impidiendo así la esteatosis hepática
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Las LDL distribuyen colesterol a los tejidos que lo requieren, para la reposición de sus componentes de membranas celulares o para la síntesis de hormonas esteroideas,
Cabe destacar la participación de esta lipoproteína en la regulación de la biosíntesis del colesterol
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ESTUDIO DE LA SECRECIÓN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH)
LOS VALORES DE REFERENCIA EN ADULTOS SON: MENOR QUE 5 NG/ML EN HOMBRES, Y MENOR QUE 10 NG/ML EN MUJERES.
• La hormona del crecimiento (GH), se libera de manera secundaria a estímulos como: el ejercicio físico, el sueño profundo, la hipoglicemia y la ingestión de proteínas. El exceso de la GH: • Acromegalia • Gigantismo Disminución de la GH: • Enanismo • Hipopituitarismo • Hipotiroidismo • Malnutrición • Cirrosis
ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS EN LA SECRECIÓN DE PROLACTINA (PRL)
La prolactina (PRL), su secreción se encuentra bajo el control hipotalámico, y estimulada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH) e inhibida por la dopamina.
Los valores de prolactina en el hombre son de menos de 20 ng/mL y en la mujer, de menos de 40 ng/mL.
La
embarazada
presenta valores aumentados de menos de
400 ng/mL
ESTUDIO DE SECRECIÓN DE CORTICOTROFIN A
• La dosificación de corticotrofina (ACTH) se utiliza para confirmar la hipersecreción cuando se sospecha de síndrome de Cushing de origen hipofisario.
LAS HORMONAS DE LA NEUROHIPÓFISIS
En el caso de
la ADH,
se utiliza para confirmar un diagnóstico de diabetes insípida, debida a un defecto de ADH. •
La oxitocina es utilizada como agente terapéutico inductor del trabajo de parto
.
TIROIDES ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
La tiroides es una glándula que
pesa de 15 a 20 g
• La
función principal
es secretar tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), son aminoácidos yodados que son las hormonas tiroideas activas y que influyen en varios procesos metabólicos. • En la tiroides hay las células C, que sintetizan la hormona calcitonina, la cual es importante en la homeostasia del calcio.
PERFIL TIROIDEO
Es un grupo de exámenes de laboratorio que se emplean para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides
El Perfil Tiroideo consiste en la determinación de los niveles sanguíneos de las siguientes pruebas o exámenes de laboratorio: •
TSH
(Hormona Estimulante de la Tiroides). •
T4 o T4Total
(Tiroxina). •
T3 o T3Total
(Triyodotironina). •
T4L
Tiroxina Libre. •
T3L
Triyodotironina Libre. •
ATPO
(Anticuerpos Anti Tiroideo Peroxidasa). •
ATG
(Anticuerpos Anti Tiroglobulina). •
Tiroglobulina
,
CLASIFICACIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS
UNIV. JHOSELIN JUDITH MAMANI ARAPA GRUPO 5
