Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เยื่อบุห้องหัวใจอักเสบ (lnfective Endocarditis ) - Coggle Diagram
เยื่อบุห้องหัวใจอักเสบ
(lnfective Endocarditis )
พยาธิสภาพ
เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย เข้าสู่ระบบไหลเวียนไปที่หัวใจและฝังตัวอยู่ในเยื่อบุหัวใจชั้น Endothelium ในบริเวณที่มีการไหลเวียนเลือดช้า กลุ่มของเกล็ดเลือดไฟบริน ก้อนเลือดเล็กๆที่ติดเชื้อเหล่านี้เมื่อหลุดลอยเข้ากระแสเลือดไปอุดตันที่อวัยวะต่างๆ อาจมีอาการที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะเหล่านี้อุดตัน มีอาการของเยื่อบุกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมีผลทำให้การหดรัดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ
อาการและอาการแสดง
มีไข้สูงลอยในแต่ละวัน อาจมีอาการหนาวสั่น เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ภ้ามีอาการรุนแรงจะตรวจพบความผิดปกติของ T-wave เสียงหัวใจ murmur
ปัจจัยเสี่ยง/สาเหตุที่ก่อให้เกิดโรค
•การติดเชื้อ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา มักเข้าสู่กระแสเลือดได้ จากทางเข้าหรือแผลเปิดส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
•การได้รับยาหรือสารบางชนิด
•การทำหัตถการเกี่ยวกับหัวใจและการผ่าตัดหัวใจ
•ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะและให้การรักษาตามอาการ
การพยาบาลที่สำคัญ
•ให้ยาลดไข้
•ดูแลให้ยาปฏิชีวนะ
•ยาต้านการอักเสบ
•ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
•ส่งเพาะเชื้อและติดตามผล
•ช่วยเหลือกิจกรรมบนเตียง หากมีอาการเหนื่อยง่าย ให้ออกซิเจน
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
พบประวัติความเจ็บป่วย อาการที่พบ การเจ็บหน้าอก ความรุนแรง ร้าวไปส่วนใด อาการบรรเทาเมื่อใด และมีประวัติเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ใส่สิ้นหัวใจเทียม การผ่าตัดลิ้นหัวใจ ได้รับสารเสพติด
การตรวจร่างกาย
•การประเมินสถานภาพทางหัวใจและการไหลเวียน โดยการวัดสัญญาณชีพ อาจมีอัตตราการเต้นของหัวใจไม่สัมพันธ์กัน อุณหภูมิสูง
•ฟังเสียงหัวใจส่วนใหญ่ได้ยินเสียงฟู่ murmur
•พบความผิดปกติอื่นๆ เช่น จอภาพในตาและเยื่อบุต่างๆ รวมทั้งมีการอุดตันของสมอง ปอด ตับ เป็นต้น
การตรวจพิเศษ
EKG,Flim chest ,Echocardiogram การสวนหัวใจ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเพาะเชื้อจากเบือด การหาปฏิกิริยายาภูมิแพ้ การตรวจนับเม็ดเลือด