Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 การประเมินภาวะโภชนาการ, A6380041 นางสาวเบญญาทิพย์ บาลโสง - Coggle…
บทที่ 3
การประเมินภาวะโภชนาการ
การประเมินอาหารบริโภค
(Dietary assessment)
การบันทึกอาหารที่บริโภค
วิธีการชั่งอาหาร จะชั่งของทุกอย่างที่เตรียมเพื่อรับประทานในแต่ละวัน ทั้งอาหารสุกและอาหารดิบแล้วคำนวณหาค่าของสารอาหารต่างๆ โดยคำนวณจากตารางคุณค่าอาหาร โดยทั่วไปจะใช้เวลาติดต่อกัน 3วัน วิธีนี้เสียเวลามาก
แบบสอบถามชนิดของอาหารที่รับประทานในแต่ละมื้อ จำนวนหรือปริมาณของอาหารแต่ละอย่างโดยประมาณ ในระยะ 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา
การประเมินส่วนต่างๆ ของร่างกาย
(Anthropometric assessment)
การประเมินร่างกายด้วยการวัดสัดส่วน
การชั่งน้ำหนัก (weight)
น้ำหนักทารกที่มีภาวะโภชนาการปกติ ในแต่ละสัปดาห์น้ำหนักควรเพิ่มขึ้นตามอาย
• อายุ 1-3 ปี น้ าหนักเพิ่มขึ้น 8 กรัม/วัน
• อายุ 4-6 ปี น้ าหนักเพิ่มขึ้น 6 กรัม/วัน
น้ าหนัก/อายุ (Weight for age, W/A)
ประเมินโดยการชั่งน้ าหนักแล้วเทียบกับน้ าหนักมาตรฐานของเด็กปกต
ส่วนสูง/อายุ (Height for age, H/A)
ประเมินโดยวัดส่วนสูงหรือความยาวเทียบกับส่วนสูงหรือความยาวมาตรฐานที่อายุเท่ากัน
น้ าหนัก/ส่วนสูง (Weight for Height, W/H) ประเมินโดยชั่งน้ าหนักและวัดส่วนสูงหรือความยาว แล้วเทียบกับมาตรฐานของเด็กปกติ
น้ าหนัก/ส่วนสูง และส่วนสูง/อายุ ใช้ร่วมกัน (Combine classification) เป็นการใช้น้ าหนัก/ส่วนสูง และส่วนสูง/อายุร่วมกัน เพื่อสะดวกในการแยกความรุนแรงของโรคขาดโปรตีน
และพลังงานเพื่อการรักษาและป้องกัน
การวัดปริมาณไขมันใต้ผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้อ
การวัดความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง เป็นการวัดเนื้อเยื่อที่นุ่ม ยืดหยุ่นได้ จึงวัดให้มีความถูกต้องได้ยาก ขึ้นอยู่กับภาวการณ์มีน้ำ อายุ เพศ และขนาดของแต่ละบุคคล
การวัดส่วนสูง และความยาว (Height and Length)
เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป (วัดส่วนสูง)
อุปกรณ์ที่ใช้ในการวัดส่วนสูง อาจเป็นไม้วัดหรือเทปที่มีมาตรฐาน
เด็กแรกเกิด-อายุต่ ากว่า 2 ปี เด็กและทารกที่ไม่สามารถยืนได้ จะต้องใช้วิธีวัดความยาวในท่านอน
(Recumbent length) แทนท่ายืน
ทารกที่มีการเจริญเติบโตปกติที่สัมพันธ์กับภาวะโภชนาการปกติ ควรมีความยาวเพิ่มขึ้นตามอายุ คือ
ใน 6 เดือนแรกหลังเกิด ความยาวจะเพิ่มขึ้นเดือนละ 2.5 ซม.
อายุ 6-12 เดือน ความยาวจะเพิ่มขึ้นเดือนละ 1.5 ซม.
เด็กอายุ 1-2 ปี จะมีส่วนสูงเพิ่มขึ้น 12 ซม./ปี
เด็กอายุ 2-6 ปี จะมีส่วนสูงเพิ่มขึ้น 7.5 ซม./ปี
เด็กอายุ 6-12 ปี จะมีส่วนสูงเพิ่มขึ้น 5 ซม./ป
การหาค่าดัชนีมวลกาย (Body mass index : BMI)
สูตรหาค่า BMI (ก.ก./ม²)=น้ำหนัก(ก.ก.)/ส่วนสูง(เมตร)²
การวัดเส้นรอบศีรษะ (Head circumference)
OMC วัดจากบริเวณคางอ้อมรอบศีรษะผ่านส่วนที่กว้างที่สุดของศีรษะซึ่งอยู่บริเวณขม่อมหลัง ค่าเฉลี่ยประมาณ 33-35 ซม.
OFC จากบริเวณส่วนที่นอนที่สุดบนกระดูก Occipito อ้อมรอบศีรษะไปผ่านส่วนที่นูนที่สุดของศีรษะทางด้านหน้าบนกระดูก Frontal ค่าเฉลี่ยประมาณ 33-35.5 ซม.
SOB วัดจากบริเวณใต้ท้ายทอยทางด้านหลังอ้อมรอบศีรษะไปผ่านบริเวณขม่อมหน้าค่าเฉลี่ยประมาณ 30 ซม.
การวัดเส้นรอบอก (Chest circumference)
ให้วัดส่วนที่กว้างที่สุดของรอบอกคือบริเวณราวนม
การวัดเส้นรอบวงของต้นแขน
ใช้สายวัดที่ไม่ยืดหรือหด ทำการวัดตรงจุดกึ่งกลางของแขนซ้ายส่วนบนโดยให้ผู้ที่ถูกวัด งอข้อศอกเป็นมุม 90 องศา วัดระยะจากจุดที่ไหล่ ถึงข้อศอก
การวัดเส้นรอบเอว
วัดตรงส่วนที่แคบที่สุดโดยให้ผู้ถูกวัดยืนตรงปล่อยแขนในท่าสบายเท้าชิด
การวัดเส้นรอบสะโพก
ให้ผู้ถูกวัดยืนตรงปล่อยแขนในท่าสบาย เท้าชิด ใช้สายวัดที่ไม่ยืดวัดรอบบริเวณกึ่งกลาง สะโพก
การประเมินภาวะโภชนาการทางชีวเคมี
(Biochemical assessment)
เป็นการประเมินการเปลี่ยนแปลงภาวะโภชนาการที่เกิดขึ้นก่อนจะปรากฏอาการของโรคทางคลินิก และก่อนที่
จะมีการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนร่างกาย
เป็นตัวบ่งชี้ที่มีความแม่นยำ ถูกต้อง กว่าตัวบ่งชี้ทางคลินิกและให้ข้อมูลในการทำนายโรคที่ดีกว่า
เพื่อตรวจสอบความสมดุลของ สารอาหารในร่างกาย สารเมแทบอไลท์เอนไซม์และฮอร์โมน
การประเมินภาวะโภชนาการวิธีตรวจร่างกายทาง
(Clinical assessment)
. มาราสมัส (Marasmus) เป็นโรคขาดพลังงานอย่างเดียว : ผอมมาก ตาลึกโหล แก้มตอบ แขนขาลีบเล็ก ไม่มีไขมันใต้ผิวหนัง หนังหุ้มกระดูก ผิวหนังเหี่ยวย่นเหมือนคนแก่ ไม่มีอาการบวม ไม่มีตับโตพบมากในทารกและเด็กต่ำกว่า 1 ปี
โรคคอพอกจากการขาดสารไอโอดีน โรคเอ๋อ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ภาวะขาดแคลเซียม
โรคขาดวิตามิน
ควาชิออร์กอร์ (Kwashiorkor) โรคขาดสารอาหารประเภทที่มีการขาดโปรตีนอย่างมาก พบมากใน
เด็กก่อนวัยเรียน (1-3 ปี)
A6380041 นางสาวเบญญาทิพย์ บาลโสง