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DOENÇA DE CROHN - Coggle Diagram
DOENÇA DE CROHN
COMPLICAÇÕES
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Câncer de cólon
Ter DII aumenta o risco de câncer de cólon. As diretrizes gerais de rastreamento do câncer de cólon para pessoas sem DII sugerem uma colonoscopia a cada 10 anos, a partir dos 50 anos.
Inflamação da pele, dos olhos e das articulações
Alguns distúrbios, incluindo artrite, lesões na pele e inflamação ocular (uveíte), podem ocorrer durante os surtos de DII.
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DIAGNÓSTICO
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CONFIRMAÇAÕ ENDOSCÓPICA
COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA DAS LESÕES, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
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EXAME DE SANGUE E FEZES
Não há exames laboratoriais específicos para identificar a doença de Crohn, apesar de os exames de sangue poderem mostrar anemia, um número de leucócitos acima do comum, baixas concentrações de albumina e outros sinais de inflamação, como velocidade de hemossedimentação ou nível de proteína reativa C elevados.
CONFIRMAÇÃO RADIOLÓGICA
US, RX, TC, RM
A TC ou RM pode mostrar um bloqueio, abscessos ou fístulas, bem como outras possíveis causas de inflamação abdominal (como apendicite).
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CAPSULA ENDOSCÓPICA
Avaliar lesões intra-intestinais não alcançadas pela endoscopia digestiva alta e pela colonoscopia. Geralmente indicada para avaliar lesões no intestino delgado.
MARCADORES DIAGNÓSTICOS
pesquisa de anticorpos contra citoplasma de neutrófilos (ANCA) e contra epitopos oligomanosídicos (ASCA).Quando o exame de ANCA se mostra alterado o paciente tem maiores chances de ter retocolite; se o mesmo acontecer no exame de ASCA, o paciente é, com maior probabilidade, portador da doença de Crohn.
FATORES DE RISCO
Idade
A maioria das pessoas que desenvolvem DII é diagnosticada antes dos 30 anos de idade. Mas algumas pessoas não desenvolvem a doença até os 50 ou 60 anos.
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DEFINIÇÃO E CAUSAS
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Pode afetar desde a boca até o ânus, porém, afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon)
É transmural, ou seja, afeta toda a parede do TGI, desde a mucosa até a adventícia
Não possui causa definida, porém, dieta, estresse e uso de anti-inflamatórios podem agravar o quadro
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Doença autoimune, desencadeada provavelmente por alguma infecção viral ou bacteriana. A partir dessa infecção, o sistema imunológico passaria equivocadamente a atacar as células e tecidos normais do trato digestivo, levando a um estado de inflamação crônica dos intestinos.
TRATAMENTO
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Aminossalicilatos
Sulfassalazina e medicamentos relacionados, como mesalamina, olsalazina e balsalazida
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Corticosteroides
Metilprednisolona, budesonida
Podem reduzir drasticamente a febre e a diarreia, aliviar a dor e a sensibilidade abdominais e melhorar o apetite e a sensação de bem-estar das pessoas hospitalizadas. Contudo, o uso prolongado de corticosteroides causa efeitos colaterais
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Agentes biológicos
Infliximabe,adalimumabe, certolizumabe, Vedolizumabe e natalizumabe, ustequinumabe
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Antibióticos
Metronidazol, Ciprofloxacino, Levofloxacino e Rifaximina
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