Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GASOMETRIA Y TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS - Coggle Diagram
GASOMETRIA Y TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS
GASOMETRIA
pH
pH = 7,35-7,45
Normal o trastorno mixto: Aumento AG ↓pCO2 y ↓HCO3 -↑pCO2 y ↑HCO3
pH > 7,45
ALCALOSIS
↑ HCO3 - Alcalosis metabólica
↓ pCO2 Alcalosis respiratoria
pH < 7,35
ACIDOSIS
↓ HCO3 Acidosis metabólica
↑ pCO2 Acidosis respiratoria
ACIDOSIS METABÓLICA
DIAGNÓSTICO
AG (Na+ – (Cl- + HCO3 - )
AG aumentado
12 mEq/l*
Cetonas muy ↑
Glucemia ↑
Cetoacidosis
diabética
Glucemia no ↑
Cetoacidosis no
diabética
Cetonas Ø o sólo algo ↑
Lactato sérico
Lactato sérico ↑
Acidosis láctica A Hipoxia Hipoperfusión Sepsis Acidosis láctica B Metformina Alcoholes Neoplasias
Lactato sérico Ø
Buscar otras causas
de acidosis
AG normal
8-12 mEq/l*
Carga neta urinaria positiva [Clo - > (Nao + + Ko +)]
Carga neta urinaria negativa [Clo - < (Nao + + Ko +)]
ALCALOSIS METABÓLICA
DIAGNÓSTICO
SIN INSUFICIENCIA RENAL Filtrado glomerular > 25 ml/min
Cloro urinario
Clo< 10 mEq/l
Vómitos Aspiración nasogástrica Uso remoto diuréticos
Cloro urinario
Clo > 15-20 mEq/l
SIN HTA
CON HTA
CON INSUFICIENCIA RENAL Filtrado glomerular < 25 ml/min
Administración bicarbonato Síndrome de leche y alcalinos Vómitos
ALCALOSIS RESPIRATORIA
¿Compensa de forma
adecuada?
SI
NO
TRASTORNO MIXTO
Por cada descenso de la pCO2 de 10 mmHg (desde 40 mmHg), la [CO3H-] se reduce 2,5 mEq/l (desde 25 mEq/l), si es aguda, o 5 mEq/l, si es crónica
Identificar etiología
ENFERMEDAD
PULMONAR
DROGAS Y HORMONAS
HIPOXEMIA
MISCELÁNEA
ESTIMULACIÓN SNC
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Por cada ↑ pCO2 de 10 mmHg (desde 40 mmHg), la [CO3H-] ↑ 1 mEq/l (desde 25 mEq/l), si aguda, o 3 mEq/l, si crónica
Identificar etiología
Acidosis respiratoria aguda
↓ Estímulo central
Transmisión neuromuscular anormal
↑ Espacio muerto
Disfunción muscular
Acidosis respiratoria crónica
↑ Espacio muerto
Transmisión neuromuscular anormal
↓ Estímulo central
Disfunción muscular
¿Compensa de forma
adecuada?
SI
NO
TRASTORNO MIXTO