Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

咨询设置setting - Coggle Diagram

- - - - 建立和确定咨询关系：随意的时间设定会造成的问题（避免来访者产生负面猜测，影响咨询关系）
      - 预约门诊制度和“租”时间的理念（弗洛伊德提出）；确保咨询师利益不受损害，可以跟来访者提前设置取消规则
      - 有限咨询时间的“保护作用”。
    - - 爽约原因
        
        阻抗
        
        纠结
        
        缺乏责任感
    - - 最后五分钟现象：来访中用“关键信息”“诱惑”
      - 处理
        
        表达共情与支持态度
        
        节制好奇心，不即时满足
        
        3.不给予解释，抱持，等待重复
        
        4.原则上不补，危机干预例外
    - - 迟到
        
        分析你的反移情
        
        补时间
        
        向来访者解释并讨论感受
        
        反复迟到，寻求督导
  - - - 房间的大小：太大觉得空旷，太小觉得压迫
      - 警示牌：正在咨询，请勿打扰
      - 简单，舒适，柔和，保密，安全，别锁门。不能过分表现咨询师的个人生活情趣。中性，舒适，光纤适度
      - 沙发的角度：与咨询师座位成90度或120度，方便来访者选择自己的视线
      - 时钟的位置：便于掌控时间
      - 门与屏风
      - 案例记录柜：上锁，给来访者安全感，表示案例记录不会泄露。电子记录也要设密。
      - 纸巾
      - 位置
        
        安静不被打扰
        
        家庭咨询室（长沙发）（可通过来访者选择座位观察来访者之间的关系）
  - - - 金钱：依赖、情感满足、支配、人际关系、罪恶、贪婪、剥夺、权力、对价值的承认、压力、内疚
      - 通过收费来确立咨询关系的性质
      - 通过收费来判断个案的咨询动机
      - 通过收费来促进个案投入到咨询中
  - - - 分类
        
        对象：来自第三人的礼物和个案的礼物（如青少年的父母）
        
        时间：咨询前、中、后
        
        价值
        
        形式：物质的和心理的
      - 感激、希望获得关照、建立朋友的关系（例：希望咨询师满足特殊需求，如果青少年的父母，希望通过专业人士来重拾对孩子的控制。）
      - 获得咨询师的支持（例：希望咨询师满足特殊需求，如果青少年的父母，希望通过专业人士来重拾对孩子的控制。）
      - 中国文化的影响
      - 拒绝礼物的心理学意义。在中国文化里，拒绝礼物有时代表对送礼人的否定。
    - - 原则
        
        个案的利益最大化
        
        让个案充分表达感情
        
        不伤害患者自尊
        
        思考和处理礼物在咨询中的意义
        
        一般不接受礼物，宴请
      - 回赠：回赠价值相当的礼物，并充分讨论，约定不要再送，表达尊重，肯定来访者的情感
  - - - 如果再咨询过程中你的电话响了，会对咨询产生影响吗？
      - 如果来访者电话响了，建议来访者不要接，会耽误咨询
      - 是否要给来访者留联系方式？要考虑紧急情况的界定
      - 如果来访者常常给你打电话怎么办?
    - - 事先约定，事后讨论
      - 不承诺一定能马上接
      - 依赖性和突破界限电话
        
        共情，限时
        
        紧急性电话
        
        理想状况：24小时热线
        
        不伤害协议
        
        危机干预成功
      - 倾听、观察、思考问题行为模式
  - - - 案例记录/咨询记录（给外行看的）
        
        主观案例记录与客观案例记录
        
        保密及其限制
        
        来访者想要看案例记录
        
        思考和讨论动机
        
        来访者亲属的要求
        
        咨询记录需足够客观
        
        姓名，年龄，咨询日期时间
        
        来访者主诉
        
        自杀风险评估
        
        暴力攻击风险评估
        
        病史和服药史
        
        诊断
        
        处理
        
        有法律效力，要严格按照法律书写
      - 案例报告是对整个咨询案例的总结，包括个案概念化，咨询过程，咨询处理等。专业的，带有主观色彩的，理论的。
      - 咨询笔记：在咨询过程中做的涂鸦式记录，具有很强的主观性
  - - - 告知：尽可能的早
      - 安排好值班人员或者告知来访者可以紧急联系到咨询师的方式
      - 来访者是否可以再咨询师度假时期找咨询师？
    - - 观察和了解患者对分离和独立的态度
      - 患者早期的分离焦虑体验被引发
      - 巩固疗效和让体验独立自主
  - - - 评估自杀危险性
        
        仔细了解病史
        
        直截了当的询问自杀想法和计划
      - 与患者确定有关协议
      - 安排好非咨询时间的值班
      - 应急制度：职业的危机处理方案
      - 保密原则的突破